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阻塞性黄疸

胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。

  一、是良性的病因,像是最常见的

  (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。

  (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。

  (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。

  (4)其他如罕见的胆道出血,血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。

  二、是恶性的病因,

  (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)

  (2)胰脏 查看详细内容>>

  (1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。(2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。(4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。(5)心动过缓,为胆盐刺激迷走神经所致致。在临床诊疗方面,主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施,以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影,简称ERCP,是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头,十二 查看详细内容>>

  一般真正的黄疸是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染,血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别:①服用大剂量阿的平治疗绦虫病等,黄染多累及身体暴露的皮肤,此种黄染呈向心性分布,越近角膜部分黄染越深,但血清胆红素不增高;②进食过多胡萝卜、南瓜、菠菜、桔子、木瓜等,因它们含有很多胡萝卜素(呈黄色),尤其当甲状腺机能减退或肝功能不全时,被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍,致使胡萝卜贮留而引起胡萝卜血症,出现皮肤黄染。黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额,鼻翼等处。③老年人常在内眦部有球结膜下脂肪积聚而出现黄染,细心观察可见球结膜凹凸不平 查看详细内容>>

  在治疗上,中医依黄帝《内经。五脏别论篇》“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”,后世医家又有六腑以通为用之说,故阻黄的治疗多以疏、清、通为原则,通过辨证对原因不同的证型分别施以:茵虎合剂(清热利湿、利胆导滞),牛黄五花散(清热凉血、利胆解毒),茵陈术附汤(温中化湿、健脾利胆),隔下逐瘀汤(活血化瘀、化痰退黄)等治疗,“阻塞性黄疸”是湿、瘀为患,因此去湿利小便、通腑化瘀则成为其重要治法。

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得了阻塞性黄疸怎么办
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    蒙兆杰医师

    擅长:对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病更多

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更多>>医患问答
  • Q: 阻塞性黄疸是怎么回事?
    杨旭东

    “任何原因,只要使胆管受到阻塞就会产生阻塞性黄疸。肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻;阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮”[详细内容]

  • Q: 阻塞性黄疸是怎么一回事?
    陈晓媚

    “你好,对于肝癌诊断已明确的患者,本病的诊断不难,肝癌患者出现皮肤、巩膜、小便黄染,血中胆红素浓度升高,或未见皮肤、巩膜、小便黄染,仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。血中结合胆红素显著升高,尿胆红素阳性,见皮肤瘙痒,大便呈白”[详细内容]

  • Q: 为什么胆总管结石阻塞性黄疸用维生素K

    “根据你描述情况分析,一般还是属于常规的使用,临床很多是需要手术治疗的 ”[详细内容]

  • Q: 高烧诊断为阻塞性黄疸,现刚做了T形官外引
    高国静

    “病情分析:您好。胆囊炎的病人。一般经非手术治疗。症状多可缓解。以后再行择期手术。 指导意见:非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱。应用抗生素及维生素。必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂。如阿”[详细内容]

  • Q: 症状,阻塞性黄疸,具体检查中
    李佩

    “病情分析:转氨酶高一般是反应的肝脏的器质性病变,是由肝细胞坏死后释放出来的指导意见:一般只靠吃东西是不会有多大用处的,建议还是去医院检查一下肝功能,然后对症用药物治疗的”[详细内容]

  • Q: 过ct确诊为阻塞性黄疸,皮肤痒,一般情况
    刘义迁

    “病情分析:如果你说的患者情况确诊就是胆管癌引起的疼痛的话,可以说这种疾病没有任何的好办法可以止痛治疗的,一般只有对症止痛治疗。指导意见:患者的情况,由于是癌症引起的疼痛,只有应用杜冷丁或者吗啡一类的麻醉药物止痛,别无他法”[详细内容]

  • Q: 高烧诊断为阻塞性黄疸,现刚做了T形官外引
    高国静

    “病情分析:您好。胆囊炎的病人。一般经非手术治疗。症状多可缓解。以后再行择期手术。 指导意见:非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱。应用抗生素及维生素。必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂。如阿”[详细内容]

  • Q: 我母亲19-9值130她诊断阻塞性黄疸A
    ask00881

    “胆囊癌常规治疗一般有以下几种: 一、放射治疗,胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,所以主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质”[详细内容]

  • Q: 阻塞性黄疸是不是肝炎
    张锵

    “这和肝炎不是一回事,这是胆道的问题,胆道阻塞导致的. ”[详细内容]

  • Q: 两个月胆管狭窄的阻塞性黄疸的治疗情况
    金霞

    “病情分析:你这个主要看阻塞性黄疸是什么原因引起的,有的也可以进行介入治疗。指导意见:介入治疗的方法是一种微创,但是它只能暂时性的缓解黄疸”[详细内容]

  • Q: 胰头癌症状,阻塞性黄疸,放支架失败怎么办
    王琪

    “你好,治疗胰头癌传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药虫草、猪苓、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干”[详细内容]

  • Q: 阻塞性黄疸,放支架失败怎么办?
    刘杰

    “病情分析:你好,如果考虑为胰腺癌,支架手术只是缓解黄疸的症状,并不能达到治疗肿瘤的目标。指导意见:所以,说明可能已经没有手术机会,肿瘤晚期可能。如考虑再做,可以换家医院试下,如东方肝胆医院。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

阻塞性黄疸宜吃食物[芦笋][牛奶][冬瓜]一一1宜吃富含抗癌元素的食物; 2宜吃富含优质蛋白的食[点击查看详情]

阻塞性黄疸忌吃食物一一1忌吃致癌的食物; 2忌吃油腻的食物; 3忌吃辛辣[点击查看详情]

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