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椎体结核

脊柱结核临床上最为多见,占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核。椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%~75%。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  椎体结核中的腰椎最多见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。是结核菌感染椎柱导致的午后低热,消瘦,盗汗,疲乏无力等全身症状,一般是椎体中心性结核。

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  椎体结核按原发病灶部位可分为三型:

  (一)中心型 病灶位于椎体中心部,见于儿童。特征为以骨质破坏为主,椎体被压成楔形,成人可长期局限在椎体中心,出现死骨,死骨吸收后,可出现空洞。

  (二)边缘型 多见于成人,进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主,很少出现死骨,易侵犯椎间盘,引起椎间隙狭窄。

  (三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延,相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果,多为继发性,可同时累及数个椎体前缘。

  椎体结核常形成寒性脓肿,蔓延方式为,沿椎体骨膜下蔓延,形成广泛的椎旁脓肿,再则是远离病侧形成流注脓肿。

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  不同的椎体结核有不同的蔓延途径。

  颈椎:常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿,下部颈椎形成食管后脓肿。

  胸椎:常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注,或沿肋间血管向肋骨远端流注。

  腰椎:常形成流注脓肿,多沿腰大肌筋膜形成腰大肌脓肿。腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近,还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧,再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜,出现在腰三角部位。

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  据专家临床观察发现,许多表现在四肢、腰背、颈项上的病痛,其真正的病因是人体中轴――脊柱的病变。因此,做好脊柱的保健,可避免许多病痛。

  动 许多肢体的疼痛、麻木、肿胀感觉,多为脊柱病变引起(因脑血栓引起的一侧瘫痪除外),只要脊柱的病变解除,其肢体的疼痛等症状就会自然消失。尤其是中老年人及常坐办公室的人,一定要抽出时间活动脊柱,促进血液循环,防止骨质增生。

  防 主要指防寒、防湿、防风。不睡冰冷的地面、石板,可防止风湿性腰痛;长期坐办公室的人经常变换一下体位,使紧张的肌肉放松,可防止因长期固定姿势而引起的关节强直,韧带硬化、凝固、劳损等退行性病变。另外还要学 查看详细内容>>

得了椎体结核怎么办
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    张铁军副主任护师

    擅长:颈淋巴结结核、胸壁结核、椎体结核、骨关节结核、肺结核、压疮、更多

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更多>>医患问答
  • Q: 腰3椎体结核牵连腿痛是怎么回事
    王华明

    “病情分析:你好!脊柱结核本身是以骨质破坏为主,是一种慢性消耗性的疾病,是全身疾病的局部表现形式。指导意见:正常人体当中都含有结核杆菌,只有当你机体抵抗力下降的时候,他才会犯病。他不象感冒发热吃点感冒药都可以,他是需要经过”[详细内容]

  • Q: 椎体结核的病因是什么?
    彭国初

    “你好,椎体结核中的腰椎最多见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。”[详细内容]

  • Q: 椎体结核的病因
    刘洪星

    “你好,椎体结核中的腰椎最多见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。是结核菌感染椎柱导致的午后低热,消瘦,盗汗,疲乏无力等全身症状,一般是椎体中”[详细内容]

  • Q: ct诊断椎体结核4-5节应该怎么治疗
    王骞

    “病情分析:你的描述考虑是属于结核感染,指导意见:你好,这个问题临床一般建议及时休息继续看医生检查试试。”[详细内容]

  • Q: 椎体结核的鉴别
    林夏

    “你好,不同的椎体结核有不同的蔓延途径。 颈椎:常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿,下部颈椎形成食管后脓肿。  胸椎:常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注,或”[详细内容]

  • Q: 椎体结核能治好吗。治疗方案和建议
    周友华

    “病情分析:椎体结核在脊柱结核中占大多。在整个脊柱中,腰椎结核发生率最高。指导意见:目前治疗可以分为:1.非手术疗法2.手术疗法(1)切开排脓(2)病灶清除术(3)后路脊柱融合术(4)矫形手术等!”[详细内容]

  • Q: ct诊断椎体结核4-5节应该怎么治疗
    王骞

    “病情分析:你的描述考虑是属于结核感染,指导意见:你好,这个问题临床一般建议及时休息继续看医生检查试试。”[详细内容]

  • Q: 六味地黄丸可以和治疗椎体结核的药一块吃吗
    董献东

    “病情分析:你好,你的情况,建议最好是不要一起喝的好,避免影响药效。指导意见:建议保证充足的睡眠饮食起居要规律,不要吃辛辣的食物和油炸的食物,多吃蔬菜,建议不要劳累过度,不要剧烈的运动,饮食起居要规律,不要不要经常熬夜。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

椎体结核宜吃食物[猕猴桃][香瓜][鱼肉]一一1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高钙质的食物; [点击查看详情]

椎体结核忌吃食物一一1.忌吃燥热性的食物; 2.忌吃过于温补性的食物;[点击查看详情]

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