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左心衰竭

急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有：　　1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。　　2.急性左心室前负荷过重老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。　　3.急性左心室后负荷过重高血压，尤其是急进性或恶性高血压，原发性梗阻型心肌病，严重的主动脉瓣狭窄，过量应用血管收缩剂等。　　4.左心房衰竭主要见于严重二尖瓣狭窄，偶见于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。　　5.严重心律失常快速性心律失常(如 查看详细内容>>

　　1.呼吸困难呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。　　(1)阵发性夜间呼吸困难：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因胸闷气短而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁咳嗽和喘鸣，咳出泡沫样痰，采取坐位后，一般数分钟后可逐渐缓解。否则，可呈心脏性哮喘持续状态，发展成为急性肺水肿，其发生机制：①患者平卧后，使静脉回心血量增多，超过了左心负荷的限度，加重了肺淤血;②卧位后，体静脉压降低，周围皮下水肿液被逐渐吸收，使循环血量增多，亦加重了肺淤血;③夜间迷走神经兴奋性增高，一方面使冠 查看详细内容>>

　　气管或支气管肺癌癌肿可引起气管和支气管狭窄，如伴有继发性感染时，可有气急、咳嗽等症状，应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显，无心脏病的病史及体征，X线可发现肺部癌肿征象。　　慢性支气管炎并发肺气肿是老年人较常见的患者合并感染时，气喘加重哮鸣音增多。但一般病情较长，气急呈进行性加重，痰量多，黏液状，无夜间阵发性发作的特点。典型的肺气肿体征，虽有右室增大，但无左室增大及病理性杂音。X线检查有肺气肿征象及肺纹理粗乱等。　　老年、衰弱、肥胖及严重贫血等，可产生劳力性呼吸困难，但无急性左心衰竭的其他征象。慢性肺心病所致的肺功能 查看详细内容>>

　　肺部感染导致或诱发急性左心衰竭是老年人十分常见的原因及诱因。因此应用有效的抗生素控制感染，是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。1及早发现，及时处理急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，中药治疗中药治疗甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征，要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。2注意病人体位护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿 查看详细内容>>

　　1 及早发现，及时处理　　急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征，要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。发现异常及时处理。　　2 注意病人体位　　护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂（急性心肌梗塞、休克患者除外）以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。　　3 吸氧及保持呼吸道通畅　　严重急性左心 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 急性肺栓塞是引起急性左心衰竭的病因吗
刘传
“急性肺栓塞并不是引起急性左心衰竭的病因。肺栓塞可能引起胸痛，咳血，呼吸困难，咳嗽等症状。而急性左心衰竭大部分是慢性左心衰在感染，劳累等诱因下急性加重引起的，还有一部分是急性心肌坏死，损伤或者急性血流动力学障碍引发的。”[详细内容]
Q: 为什么左心衰竭会使肺动脉压增高
秦建辉
“左心衰竭这类疾病，那么就会造成肺动脉压升高的这种临床的特点，因为左心收缩功能不全，舒张功能不全和心脏瓣膜疾病都是会造成一定程度的肺动脉高压的这种因素的。是可以通过一些利尿剂，血管紧张转换酶抑制剂，受体拮抗剂等相关的药物来”[详细内容]
Q: 左心衰竭时呼吸困难的病因
赵太启
“左心衰竭指的是由于一些心脏病所导致的心脏排血量降低，从而导致组织灌注不足，和急性肺淤血的一个综合征。左心衰竭它的诊断依据有很多，因为这个是一个综合性的疾病，左心衰竭比较意义大的一个实验室检查是进行抽血化验bmp，bmp也”[详细内容]

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宜左心衰竭宜吃食物[豆浆][土豆][冬瓜]一一1富含植物蛋白的食物； 2富含碳水化合物的食物； [点击查看详情]

忌左心衰竭忌吃食物一一1高脂肪、高胆固醇食物； 2刺激心脏、血管的食物；[点击查看详情]