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睁眼昏迷

睁眼昏迷是持续植物状态（Presistent Vegetative State，PVS）的俗称。这是一种特殊形式的意识障碍状态，还称醒状昏迷，由Jennett等于1972年首次提出后为各国文献所沿用。多见于昏迷患者恢复期，国外报道从昏迷进入PVS的发生率为9 .88%～12%。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　睁眼昏迷患者完全失去对自身及周围环境的感知，有睡眠醒觉周期，保持或部分保护下丘脑与脑干的自主功能。睁眼昏迷可由多种原因造成：其中有药物中毒、CO中毒、酒精中毒、严重颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑脂肪栓塞，自缢、溺水等严重缺血缺氧性脑病。 查看详细内容>>

　　睁眼昏迷的诊断主要是通过临床表现而定，常表现为①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令;②保持自主呼吸和血压;③有睡眠- 醒觉周期;④不能理解和表达语言;⑤能自动睁眼或刺激下睁眼;⑥可有无目的的眼球跟踪运动;⑦下丘脑功能及脑干功能基本保存。 查看详细内容>>

　　睁眼昏迷应与昏迷，闭锁综合征，功能性不反应状态，脑死亡等鉴别。昏迷患者无睡眠 -醒觉周期，也不能自动睁眼或刺激下睁眼。闭锁综合征见于脑桥基底部病变，患者虽然眼球不能向两侧转动，不能说话，但实际上意识尚清，能理解问话，而以垂直的眼球运动和瞬目来表达意识心理活动，与植物状态貌似清醒而毫无意识内容是不同的。功能性不反应状态是由精神因素所致，对外界环境刺激不发生反应的精神抑制状态。患者有情感反应(如眼角噙泪)以及主动抗拒，扒开双眼时，眼睛反而闭合更紧。与脑死亡鉴别关键在于脑干反射是否存在，持续植物状态患者可自发睁眼转动眼球，瞳孔对光反射和角膜反射存在，并有咀嚼、吞咽等反射，脑死亡这些脑 查看详细内容>>

　　首先应强调持续植物状态不是完全不可逆的，应积极给予治疗。治疗一般应从两方面着手，即促醒与维持功能。促醒国内外推崇高压氧治疗。美国佛罗里达脑恢复中心用高压氧治疗20例，50%患者有效，其中35%几乎恢复。国内报道总有效率82%。国外正在研究采用药物及各种刺激法促使意识恢复，国内采用声光电刺激对促醒似有一定帮助。也可用针灸和中药促进清醒。维持功能包括药物治疗，护理及传统的康复治疗。药物治疗主要是增加脑血流量，促进中枢神经细胞代谢，活化神经细胞类药物。康复护理是维持患者生存的关键，要加强护理，保证营养，尽可能早期采用吞咽进食，积极耐心地做吞咽功能的康复治疗。保持患者良性肢位，进行被动 查看详细内容>>

　　昏迷病人应尽快住院，迅速查明病因，对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 预防治疗

Q: 脑出血为什么睁眼昏迷
金星
“脑出血的患者会出现睁眼昏迷，就是由于脑部控制患者意识的神经结构，没有完全恢复到正常，而控制患者的觉醒的神经结构功能，没有受到影响，是完全正常的状态，人的意识主要是由大脑皮层控制的，脑出血后大脑皮层弥漫性病变，神经结构没有”[详细内容]

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