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自主神经反射

自主神经是脊神经由脊髓发出,主要分布于躯干、四肢,司理运动与感觉。由脑和脊髓发出的内脏神经,主要分布在内脏,控制与调协内脏、血管、腺体等功能。因不受人意志支配,故称自主神经,也称植物神经。自主神经反射不良(AD)或称自主神经反射亢进,是指T6脊髓或以上平面的脊髓损伤(SCI)所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征。1... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  发病机制:损伤平面远侧的脊髓仍然具有活性是发生AD 的先决条件。正常情况下,所有的内脏血管反射均在脊髓上水平进行整合,维持血压的相对稳定。SCI后,其损伤平面以下的刺激,经腹下神经(交感)和盆神经(副交感),从脊髓背外侧向上传入,但在SCI处被阻断,兴奋中间神经元,继之与交感神经节前神经元发生突触,引起交感神经传出纤维的反射性兴奋,激发损伤平面以下的内脏和肢体血管收缩,导致血压上升。因此SCI的平面将直接影响交感兴奋的范围和程度。

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  自主神经系统的功能特点主要有:

①交感神经与副交感神经的颉颃作用。交感、副交感对于接受双重神经支配的器官的作用,一般是相互颉颃的。例如交感神经使心搏加速,胃肠运动变慢。副交感神经使心搏变慢,胃肠运动加强。但这种颉颃作用是相辅相成的。此外交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分泌,因此称交感肾上腺系统。迷走神经兴奋时常伴有胰岛的分泌,所以又称迷走-胰岛系统。从能量代谢的角度看,交感神经的功能可促进能量消耗,而副交感神经的功能则加强能量储存,这两者也是相辅相成的。因为消耗后更便于储存,而储存正是为了以后的消耗。

②紧张性效应。在安静状态下,自主神经纤维经常 查看详细内容>>

 

  SCI患者的平时血压较低。AD引起的血压骤然剧升,有可能引起脑溢血、蛛网膜下腔出血、视网膜出血、癫痫发作、心脏衰竭,甚至死亡等严重并发症。AD是高危险的神经反射,治疗必须迅速有效。可按序采取下列措施:

  (1)将患者直位坐起,防止血压继续上升。

  (2)迅速检查患者,发现并解除可能的激发因素,最常见的是膀胱涨满,应立即导尿或疏通、更换堵塞的导尿管,其次是粪便嵌塞,应挖出粪便。

  (3)如果患者血压在1min后仍不下降,或未能发现激发因素,则立即采取降压药物处理。治疗AD的降压药物有两类,即受体阻断剂钙离子通道阻断剂。

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得了自主神经反射怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 自主神经反射是由什么原因引起的啊?
    陈铁华

    “你好,正常情况下,所有的内脏血管反射均在脊髓上水平进行整合,维持血压的相对稳定。SCI后,其损伤平面以下的刺激,经腹下神经(交感)和盆神经(副交感),从脊髓背外侧向上传入,但在SCI处被阻断,兴奋中间神经元,继之与交感神”[详细内容]

  • Q: 自主神经反射该怎么办?
    赵科

    “你好,患者夏天要多吃一些新鲜蔬菜,好比番茄具有生津止渴、健胃消食、凉血平肝、清热解毒的作用;一些苦味的食品,如苦瓜、苦菜等,具有清热解毒的功能,可以健胃增食。”[详细内容]

  • Q: 自主神经反射具体要怎么预防
    杨云中

    “你好,可按序采取下列措施:(1)将患者直位坐起,防止血压继续上升。(2)迅速检查患者,发现并解除可能的激发因素,最常见的是膀胱涨满,应立即导尿或疏通、更换堵塞的导尿管,其次是粪便嵌塞,应挖出粪便”[详细内容]

  • Q: 请问自主神经反射如何治疗才好啊?
    王相立

    “你好,病人发生无抑制交感神经放电。膀胱或肠道扩张以及下肢的痛性刺激可激发自主神经异常反射,患者感到头痛、多汗、竖毛并出现血压升高、心律过缓。治疗包括去除有害刺激(如引流膀胱)使患者处于坐位。如果血压不下降,需应用尼莫地平”[详细内容]

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