伦代试验临床意义:

慢性胰腺炎：试验阳性率80%-90%。胰腺癌：试验阳性率70%-80%。

异常结果：

一.慢性胰腺炎主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。

二.胰腺癌的异常症状：

1、腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2、黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

7、体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。8、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

需要检查的人群：慢性胰腺炎、胰腺癌等相关症状患者。

伦代试验注意事项：

不合宜人群：急性胰腺炎、疑为慢性胰腺炎急性发作者。

检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。

检查时要求：积极配合医生的要求。

1.胃切除术后、迷走神经切除术后、小肠吸收不良、壶腹部梗阻等不宜做此试验，因上述因素影响试验结果的准确性。

2.其它胃肠粘膜结构和功能紊乱性疾病，如十二指肠球部溃疡、卓-艾综合征、肠腔内脂肪酶被破坏等均可影响试验结果。

伦代试验检查过程：

方法：

1.试验前24h内禁用抗胆碱药、H受体阻滞剂及其它影响消化腺分泌的药物。

2.试验前日晚餐后禁食水，空腹>12h。

3.Lundh餐制备：植物油18g、脱脂奶粉(或酪蛋白)15g、葡萄糖40g、调味糖浆15g，加水至300ml。其中含脂肪6%、蛋白质5%、糖15%。

4.试验当日晨起空腹，肌注甲氧氯普胺10mg，插入十二指肠引流管，在X线下定位确实到达十二指肠部后，再于3min-5min内饮下Lundh餐300ml。

5.受试者安静平卧，每30min收集一次十二指肠液，共4次，历时2h。

6.分别测定每份标本中胰蛋白酶活性。

伦代试验不适宜人群：

不合宜人群：急性胰腺炎、疑为慢性胰腺炎急性发作者。

伦代试验不良反应与风险：

无明显并发症和危害。