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葡萄糖胰岛素释放试验

葡萄糖胰岛素释放试验是通过下述原理进行的。利用口服葡萄糖可刺激胰岛β细胞引起胰岛素释放增加,从而可反映β细胞的功能状态,因而对糖尿病的诊断、分型与指导治疗有一定价值。

基本信息

  • 专科分类:消化检查分类:内分泌检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:45元   科 室:内分泌科, 体检保健科
  • 温馨提示:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

葡萄糖胰岛素释放试验正常值:

正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰,约8-10倍于基础值,3小时后恢复至原来水平。

葡萄糖胰岛素释放试验临床意义:

患者空腹及2小时血糖正常,空腹胰岛素浓度正常,2小时胰岛素浓度为空腹12倍,葡萄糖刺激后胰岛素释放能力正常。可排除糖尿病及胰岛素瘤等疾病。

异常结果:

1.糖尿病相关异常症状:

(1)口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉;

(2)体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因;

(3)体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖;

(4)尿液;男性尿频、尿液多;

(5)眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤);

(6)皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎;

(7)血管:动脉硬化、高血压、冠心病;

(8)生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。

2.胰岛素瘤临床症状:

①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作,间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的症状,有的表现为慢性的低血糖症状,如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清,有时出现狂躁、幻觉、行为异常,以至被误诊为精神病。

需要检查的人群:糖尿病及胰岛素瘤等疾病等胰岛素释放能力不正常的患者。

葡萄糖胰岛素释放试验注意事项:

不合宜人群:暂时不明

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。

葡萄糖胰岛素释放试验检查过程:

[方法]

1、过夜空腹。

2、口服葡萄糖100克,于服糖前、服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血查血糖和胰岛素。胰岛素/血糖即为每个时相的释放指数。

[结果判定]

(1)正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰,约8-10倍于基础值,3小时后恢复至原来水平。

(2)1型糖尿病空腹血浆胰岛素浓度稍低于正常,口服100g葡萄糖后90-120分钟才出现高峰,但低于正常。

(3)2型糖尿病肥胖者空腹血浆胰岛素浓度高于正常或正常,口服100g葡萄糖后2小时才达高峰,较正常者明显增高。

(4)胰岛素瘤患者空腹血浆胰岛素浓度明显增高,于血糖浓度之间的生理关系失常,胰岛素不适当分泌过多。

葡萄糖胰岛素释放试验不适宜人群:

不合宜人群:暂时不明。

葡萄糖胰岛素释放试验不良反应与风险:

无明显并发症和危害。

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