正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变。
无色。
(1)红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。
(2)黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早产儿等。
(3)白色米汤样:化脓性脑膜炎(细菌性、真菌性)。
(4)微绿色:绿脓杆菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
(5)黑褐色:中枢神经系统恶性黑色素瘤。
(6)灰色:肺炎双球菌或链球菌所致脑膜炎。
脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并要求在1h内送检。
1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。