脑脊液中脂类的主要成分为胆固醇、胆固醇酯、中性脂肪、磷脂(卵磷脂、髓磷脂等)、脂肪酸、糖脂等,含量甚少,仅在神经组织损伤、变性和脱髓鞘疾病时增多。
脑膜炎、脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、多发性硬化症等疾病时CSF中TC可升高,其中脑肿瘤、电击伤时明显升高,脑动脉硬化症和多发性硬化症中度升高,神经性梅毒和脑挫伤时轻度升高。大脑与皮质萎缩等时TC水平降低。
(1)为确保令人满意的质控,每次测定都要分析正常和异常质控待测标本,质控值落在允许范围内。
(2)如果测定值不可接受,应检查试剂失效期,仪器波长和玻璃器皿是否清洁。
(3)建立严格的实验室管理制度,避免试剂入口,沾上皮肤和溅入眼内。
(4)待测标本有一定的传染可能,故要进行适当处理。
(5)质控值有倾向升高或降低,要首先检查定值血清质量及吸量。
(6)高浓度胆红素和维生素C可使测定结果偏低,高浓度血红蛋白可使结果偏高。
1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。