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肾小球的主要功能为滤过作用,反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率(glomerularfiltrationraet,GFR)。正常成人每分钟流经肾的血液量为1200~1400ml,其中血浆量为600~800ml,有20%的血浆经肾小球滤过后,产生的滤过液约为120~160ml/分。在单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆液体量,称肾小球滤过率,为测定肾小球滤过率,临床上设计了各种物质的血浆清除率(clearance)试验。
尿素最大清除率(Cm)为0.58~0.91ml/(s·m2)(60~95ml/分/1.73m2);尿素标准清除率(Cs)为0.36~0.63ml/(s·m2)(40~65ml/分/1.73m2)。尿素清除率为60%~125%。
异常结果:
(1)病理变化的清除率60%~40%,肾轻度损害;40%~20%,肾中度损害;20%~5%,肾重度损害;5%以下,见于尿毒症昏迷时。
(2)反映肾小球滤过功能有无受损:多数急性肾小球肾炎Ccr降至正常值的80%以下时,血清BUN、Cr仍在正常范围。故Ccr是反映肾小球滤过功能的较敏感指标。成人Ccr
检查时注意:1、做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
2、女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以中段尿为宜。
3、留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右,尽快送检。
常规尿检
月经期女性。
无。