尿稀释试验临床意义:

异常结果：正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，大于上述值为试验阳性，即稀释功能下降。

1.稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱，如急慢性肾功能不全，慢性间质性肾炎，中毒性与药物性肾小管、间质损害等，本试验均可阳性。

2.自由水清除率(CH2O)-25ml/h(绝对值>25)，Uosm/Posm>1，提示水重吸收过多，见于肝硬化、慢性心衰等，可能由于ADH分泌不适当增多之故。

3.稀释功能丧失，多为肾衰晚期表现。

需要检查的人群：各种原因的肾功能不全，原因不明的尿量变化。

尿稀释试验注意事项：

不合宜人群：严重肾衰伴心衰，高度腹水，严重低蛋白血症与水潴留。

检查前禁忌：检查前不要饮食。

检查时要求：1.影响本试验结果的因素基本与浓缩试验相同。

2.因水负荷对患者不利，故本试验不作为首选。

尿稀释试验检查过程：

1.晨起排空膀胱，空腹饮水1500ml(20ml/kg体重)，于30min内饮完，安静卧床。

2.饮完水后每30min留尿1次，共4次-8次，到总尿量达到饮水量的80%以上为止。

3.分别测定各次尿比重与Uosm，取其中最低值作为试验结果。

尿稀释试验不适宜人群：

不合宜人群：严重肾衰伴心衰，高度腹水，严重低蛋白血症与水潴留。

尿稀释试验不良反应与风险：

无相关并发症和危害。