无离子水（自由水）清除率临床意义:

异常结果：一般认为CH2O能更精确反映肾髓质损害程度。因CH2O既包括Mosm和Posm两个参数，又有尿量V的变量，V可补偿尿浓缩与稀释带来的变动。

(1)连续测定CH2O可作为肾功能不全早期诊断的指征，此时CH2O接近0，如回到负值提示进入恢复期，此变化常比临床表现和一般肾功能试验更早出现。

(2)CH2O测定有助于鉴别非少尿性肾功能不全和肾外因素的氮质血症，前者CH2O接近于0，而后者正常。

(3)急性肾小管坏死(ATN)CH2O常接近于0，见于急性失血、休克、缺氧、药物中毒、大面积烧伤等。

(4)有助于肾移植后急性排异反应的早期发现。

需要检查的人群：疑是肾小管功能异常者。

无离子水（自由水）清除率注意事项：

不合宜人群：一般无不适合人群。

检查前禁忌：保持规律的作息及饮食，以助于检查的顺利进行。

检查时要求：患者按照医生的吩咐，积极配合医生进行检查，医生仔细检查，认真观察结果。

无离子水（自由水）清除率检查过程：

医生利用折射仪通过测定尿折射率计算尿渗透压，再以公式推算血浆渗透压，并计算CH,O。在少尿时，尿、血浆渗比可能产生误差，这样可采用自由水清除率(CH2O)。一旦肾浓缩能力降低，如急性肾功能衰竭即将发生时，自由水清除率先可趋向于零值;反之，病情好转，CH2O可回至负值，负值的大小可反映肾功能恢复的程度。因此CH2O临床常用作急性肾功能不全的早期诊断的指征。

无离子水（自由水）清除率不适宜人群：

不合宜人群：一般无不适合人群。

无离子水（自由水）清除率不良反应与风险：

无相关并发症和危害。