基础胃酸分泌量指在无食物、药物刺激状况下,连续1h的胃酸分泌量。
正常人基础胃酸分泌量(BAO):(3.9±1.98)mmol/h,很少超过5mmol/h
异常结果:
(1)升高:十二指肠溃疡Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征),门腔静脉吻合术,小肠切除术,类癌综合征,严重中枢神经系统疾病,幽门梗阻,少数胰腺疾病。
(2)降低:萎缩性胃炎,胃癌,恶性贫血,甲状腺功能亢进症,长期酗酒,脊髓亚急性联合变性,胃坏疽,口腔感染化脓。
需要检查的人群:长期酗酒的人,胃口好但日渐消瘦者。
检查前:
①有些疾病患者不适宜做此项检查,如食管狭窄、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重的高血压病、心血管疾病等。所以,在决定做这项检查前,患者应将自己的病史详细地告诉医生。
②做此项检查前2天,要停止使用影响胃液分泌的药物,如雷尼替丁、硫糖铝等。
③因为不同的饮食对胃液分泌的影响不同,所以检查前24小时禁止食用高蛋白、高脂肪食物,也不要喝酒:检查前12小时禁止饮水。
检查时:
①由于情绪波动会影响胃酸的分泌,所以在做该项检查前要避免精神刺激。
②患者不要紧张,应放松自己,配合医生操作。
(1)在行胃液分析的前一天,停用各种影响胃液分泌的药物,如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。
(2)检查当日早晨空腹状态下,从鼻孔插入胃管,当胃管插至咽峡处时往往会有感觉,此时患者要做主动春咽动作,操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感,作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米吩,可抽出胃液,即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥时,也可经口腔插入。
(3)将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时,胃液保留在容器内,计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次,共4次。胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量,以BAO表示。正常值小于5mmo1/小时。
(4)使用刺激剂,如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,共4次。注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量。用MAO表示,正常男性为18.02±8.84mmo1/小时,女性为13.43±7.98mmo1/小时。4次标本中连续两次15分钟最高的胃酸排出量相加乘以2,即称之为高峰排酸量,用PAO表示。根据应用的刺激剂可分为①组织胺试验:皮下注射磷酸组织胺40微克/公斤体重。②五肤胃泌素试验:注射剂量为6微克/公斤体重。以前曾采用试餐试验,如吃半两馒头或两片面包及温开水400毫升。因此方法不准确,现已不采用。
(5)送检:将不同时间抽取的胃液进行有关检查,包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。
有些疾病患者不适宜做此项检查,如食管狭窄、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重的高血压病、心血管疾病等。
一般无并发症及危害。