血浆中的尿素、肌酐和尿酸可通过唾液腺细胞进入唾液,在唾液中的浓度与血浆中的浓度相关。
32.7~46.9μmol/L。
(1)升高:
①GFR(肾小球滤过率)减低:肾疾病、肾功能不全、心功能不全、脱水等。
②血液浓缩(多伴有GFR减低):脱水、烧伤、恶病质、休克等。
③肌量增加:肢端肥大症、巨人症。
④其他:甲状腺功能减低。
(2)降低:肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量。
(1)测定肌酐时,各管温度须降至室温,再行比色,因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深,但标准与测定并不一致。
(2)为了确保测试结果准确可靠,每次测试均应包括质控血清,所测质控值须落在允许范围内之。
(3)WHO推荐肌酐苦味酸比色法OCV为±0.4%,RCV为±8%,我国推荐的RCV为8%。
(4)如自制质控血清,要特别注意肝炎病毒的传染,并做好消毒处理工作。
(5)标本样如当天不测,可置于冰箱内保存3天,若长时间不测,可-20℃保存。
(6)轻微溶血可使肌酐测定结果偏高,严重溶血可干扰测定结果。
(7)肌酐测定用的无蛋白血滤液,其回收率受pH值影响,当pH值在2以下时,其回收率可达100%。
(8)苦昧酸有毒,切勿吞服或接触皮肤,如不慎接触,要及时用大量清水冲洗。
(9)苦味酸质量要高:要用AR以上等级的试剂,如苦味酸试剂不纯,可使空白管吸光度升高而影响测定结果。
(10)显色后应在15min内完成比色,如时间过久,苦味酸可与血滤液中的其他物质发生非特异性反应则影响测定结果的准确性。
(11)苦味酸系一种爆炸品,为防止意外事故发生,最好用塑料瓶盛装,并加少许蒸馏水。
在医生的指导下取唾液进行测定。
无检查适应症者不宜及进行检测。
肌酐高可能会引发:高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症。
肾功能衰竭的患者通常肌酐远高于正常值,当肌酐数达到500时可以考虑透析,肌酐500是透析的临界点,但不是所有患者肌酐达到500都需要透析,肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析可看患者的具体身体状况而定。透析降肌酐的效果很好,但是患者需要定期去做透析,稍有放松肌酐就会迅速回升,甚至升的比原来的更高,但长期透析,肾脏长时间不用则废,至完全坏死,随着肾功能的逐渐下降,透析也会越来越频繁,透到最后即尿毒症,继续透析只有肾移植一条路可走。