唾液醛固酮
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。正常人分泌量极少,体内降解迅速。醛固酮是维持机体水分、电解质平衡的重要激素,其生理作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的昼夜分泌节律,清晨高夜晚低,同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电解质的调节。醛固酮的分泌是立位比卧位增多,其血浆浓度也有相应变化。因此,临床上一般于早上8时左右采血标本送验。唾液醛固酮浓度与血浆浓度相似。
基本信息
- 专科分类:口腔检查分类:生化检查
- 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
- 参考价格:35元
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分析结果:
- 温馨提示:限制钠、钾的饮食可使测定结果偏高。
唾液醛固酮临床意义:
降低:见于艾迪生病、死胎、流产、恶性葡萄胎、18-羟类固醇脱氢酶缺乏症、18-羟化酶缺乏症等。
升高:见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化、17-α羟酶缺乏症、多囊肾、肾上腺皮质癌、肾素分泌性肿瘤、多胎、妊娠高血压综合征等。
唾液醛固酮注意事项:
(1)标本留取同血清皮质醇。但饮食要控制钠和钾,标准饮食为:钠100mmol/d,钾60~100mmol/d。
(2)服用某些药物可影响醛固酮测定结果,如口服避孕药、雌激素类、呋塞米、血管紧张素等药可使测定结果偏高;服用利舍平、脱氢皮质酮、普萘洛尔、甲基多巴及使用肝素等,可使测定结果降低。
(3)限制钠、钾的饮食可使测定结果偏高。
唾液醛固酮检查过程:
本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
(1)抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15~30℃)作用24h,使其充分竞争结合。
(2)B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体,使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉,一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀,分离完全,非特异性结合力低。但第二抗体用量较大,成本较高。此外标本浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白质处于等电点状态,水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速,缺点是非特异沉淀物较多,分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀优点,且保持第二抗体特异性沉淀的作用,又减少第二抗体用量,并降低PEG浓度,使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖,使它表面具有一定孔径的网眼,从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5~10min,使游离抗原吸附在活性炭颗粒上,离心使颗粒沉淀,上清液中含有结合的标记抗原。
(3)放射性强度测定:B和F分离后,即可测定其放射性强度。测量仪器有两类:液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数,单位为cpm(脉冲数/min)。
每次测定均需作一标准曲线图,以标准抗原的不同浓度为横坐标,以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F,亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/Bo。标本应作双份测定,取其平均值,在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。