胃液中含PP和胃亚蛋白酶,两者活性比为4∶1,均由胃主细胞分泌,都是由胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)转变而来。PG依其电泳迁移率分为2组,称为PGⅠ和PGⅡ,均可释放入血,仅PGⅠ从尿中排出。PG在酸性胃液中具活性,pH大于5时失活。
Metti法,PP40~60u。PGⅠ60.6±13.9mg/ml;PGⅡ11.9±4.2mg/ml,PGⅠ/PGⅡ比值5.52±1.86。
异常结果:胃溃疡时PP多为正常;十二指肠溃疡时明显升高;慢性十二指肠炎、胃扩张、慢性胃炎时活性减弱;恶性贫血时极低或无活性。PGⅠ、PGⅡ含量升高提示消化性溃疡发病的危险性增加,PGⅠ含量增高对判断溃疡活动有意义。PGⅠ/PGⅡ比值在胃癌和萎缩性胃炎时均明显降低,提示此项检查可作为萎缩性胃炎的一种追查指标和早期发现胃癌的筛选方法。
需要检查人群:肠胃疼痛,呕吐症状者。
不合宜人群:一般无特殊人群
检查前禁忌:食用大量食物,影响检查过程。
检查时要求:血液中胃蛋白酶同工酶原水平能更准确地反映胃黏膜的情况。患者服从医生指示,做好相关检查。
取试管6支,其中3支各精密加入对照品溶液1ml,另3支各精密加入供试品溶液1ml,置37℃±0.5℃水浴中,保温5分钟,精密加入预热至37℃±0.5℃的血红蛋白试液5ml,摇匀,并准确计时,在37℃±0.5℃水浴中反应10分钟。立即精密加入5%三氯醋酸溶液5ml,摇匀,滤过,取续滤液备用。另取试管2支,各精密加入血红蛋白试液5ml,置37℃±0.5℃水浴中保湿10分钟,
再精密加入5%三氯醋酸溶液5ml,其中1支加供试品溶液1ml,另1支加上述盐酸溶液1ml,摇匀,滤过,取续滤液,分别作为供试品和对照品的空白对照,照分光光度法(附录ⅣA)在275nm的波长处测定吸收度,算出平均值AS和A,按下式计算。
A×Ws×n每1g含蛋白酶活力(单位)=As×W×10×181.19式中As为对照品的平均吸收度;A为供试品的平均吸收度;Ws为对照品溶液每1ml中含酪氨酸的量,μg;W为供试品取样量,g;n为供试品稀释倍数。
在上述条件下,每分钟能催化水解血红蛋白生成1μmol酪氨酸的酶量,为一个蛋白酶活力单位。
胃穿孔患者禁止抽取胃液。
一般无并发症及危害。