血管紧张素转化酶临床意义:

血清ACE测定主要同于肺部疾病的诊断，对其他系统疾病的诊疗也有一定价值。

(1)肺部疾病：绝大多数结节病患者血清ACE活力升高，其阳性率及幅度与病情活动与否和病变累及的范围有关。肺结核也可升高，而哮喘发作、急性心原性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等血清ACE均有不同程度下降。

(2)肝脏疾病：多数肝脏病患者ACE活性升高，升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝则正常。

(3)甲状腺疾病：甲亢患者ACE活性明显高于其他甲状腺疾病，且酶活力高低与T3、T4含量呈正相关。

(4)其他：糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等，血清ACE升高;高血压、结肠炎等则降低。

血管紧张素转化酶注意事项：

(1)三硝基苯磺酸钠(INBS)显色法：

①标本在室温或冰箱存放1周，酶活力无明显变化，-15℃保存3周酶活性稳定。

②胆红素对ACE有明显抑制作用，故重度黄疸可使测定结果偏低。EDTA是ACE的强抑制剂，NaCl和Na2SO4对ACE有明显的活化作用，溶血、脂血对结果无影响。

③本法与紫外分光光度法酶活力单位一致，但其测得值为紫外法的9倍。

(2)酶偶联法：

①当底物pH8.0，GGCN1.0mmol/L，GGT6.7ku/L时，ACE活性与吸光度值有良好线性。线性范围大，即使ACE在1500U/L，不用稀释也可获得理想结果。

②GGCN浓度选择：本反应体系中GGCN既是测定酶ACE的受体，又是指示酶GGT的供体。以1.0mmol/L的GGCN最理想，在此浓度下GGCN与吸光度保持良好的线性。

③GGT对测定的影响：本反应利用GGT将双甘肽与GGCN偶联，生成黄色的3-羧基-4-硝基苯胺，其加入量可直接影响测定结果。GGT高浓度可使底物过度消耗，使吸光度偏离曲线;低浓度GGT又使吸光度偏低，灵敏度不高。每次加入0.335UGGT，可获得理想吸光度与线性。在此浓度下，酶基质液的空白管吸光度

血管紧张素转化酶检查过程：

（1）三硝基苯磺酸钠（INBS）显色法：取试管2支，标明空白管（B）和测定管（U），各加血清0.01ml，B管加试剂（1）、（3）、（4），U管加底物0.1ml，置37℃水浴30min；U管加试剂（3）、（4）各0.1ml，然后B、U管各加蒸馏水1.0ml，混匀；1500g离心10min，各取上清液0.75ml，分别加入试剂（2）1.0ml及TNBS0.05ml，室温30min或37℃15min，用5mm比色杯，在420nm处，B管调零，读取U管吸光度。

（2）酶偶联法：取小试管4支，分别标明测定管（U），标准管（S），血清空白管（SB），试剂空白管（RB）。按表1操作。

混匀，以双蒸馏水调零点，410nm波长比色，记录各管2min吸光度△A值。

血管紧张素转化酶不适宜人群：

无。

血管紧张素转化酶不良反应与风险：

无。