血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)临床意义:

(1)急性心肌梗死(AMI)，发病后血中浓度很快增高，GTnT、CTnI，3～6h超过参考值上限值，GTnT10～24h达峰值，10～15天恢复正常。CTnI14～20h达峰值，5～7天恢复正常。即出现早，和CK-MB相当或稍早;消失慢，持续时间超过LD1，诊断的窗口期特别长，兼有CK-MB和LD1的优点。灵敏度GTnT为50%～59%(0～6h)，CTnI为6%～44%;特异性GTnT为74%～96%，CTnI为93%～99%。据报道GTnT在诊断AMI时比CK-MB更为灵敏，但有报道在肾脏疾病病人血样中发现GTnT，所以特异性较差。GTnT比LD1/LD2比率在诊断AMI中更为灵敏，且在肾病及其他疾病患者血液中未发现CTnI，所以CTnI是心脏受损时唯一的特异性标志物。由于GTnT和CTnI消失慢，所以，可作为心肌梗死后期标志物。

(2)GTnT和CTnI可作为心脏手术中心肌梗死症状出现的指示物，当病人接受动脉搭桥手术时，若GTnT和CTnI含量增加，表明出现心肌梗死，而此时CK-MB含量并无变化。

血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)注意事项：

(1)心肌钙蛋白T、I的快速检测：

①试纸条只能用1次，重复使用无效。

②试纸条试验区和对照区均不出现色带，取另一试纸条重复检测仍无结果，则表示试纸条失效。

③免疫层析技术测定CTnT、CTnI适合床边快速试验，但只是定性或半定量，要真正了解病情严重程度及选择治疗措施还需定量测定。

(2)心肌钙蛋白T的ELISA法测定：

①CTnT待测标本最好用血清，不要用抗凝血浆，因为抗凝剂如：肝素、EDTA等对CTnT有影响。

②由于CTnT是心肌细胞损伤释放出来的，所以尽量避免标本溶血，如果标本溶血很可能造成检测结果增高。

③配制好孵育液不要冷冻保存，应放在2～8℃冷藏。

④实验前应注意试剂有无失效，如变质，其颜色加深。

⑤为了提高CTnT检测的可靠性，应注意加样的准确及其他操作过程，比色最好选用双波长。

血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)检查过程：

（1）心肌钙蛋白T、I的快速检测：

①将包装纸打开，标记上样品编号。

②加5～6滴血清样品到样品槽中。

③在10～15min内观察色带出现情况。

（2）心肌钙蛋白T的ELISA法测定：
①在包被板中分别加入标准血清，对照血清和病人标本于相应的孔内各50μl。
②每孔各加孵育缓冲液50μl，并轻轻混匀。
③室温下孵育60min后洗涤三次，10min内完成。在吸水纸上用力拍打微孔。以除去残留水滴。
④每孔各加入酶结合物100μl，轻轻混匀。
⑤倒空微孔板中的孵育液，用洗涤液将微孔洗三次，在吸水纸上用力拍打微孔，以除去残留水滴。
⑥将200μl色原底物溶液加入相应的孔中，避光，轻轻混匀，静置30min。
⑦用酶标仪在10min内，于405nm和630nm双波长下测定吸光度值（OD值）。

血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)不适宜人群：

无。

血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)不良反应与风险：

无。