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酸性磷酸酶(ACP)有20种同工酶,临床测定的同工酶大致为两大类,一为前列腺酸性磷酸酶(PAP),是体内活性最高的一种酸性磷酸酶同工酶,另一类为非前列腺酸性磷酸酶。测定前列腺酸性磷酸酶的方法较多,有化学法、放免法、免疫沉淀法、对流免疫电泳和电泳法等,非前列腺酸性磷酸酶一般仍用化学法。
ACP1(-)、ACP2(-)、ACP3(+)、ACP3b(-)、ACP4(-)、ACP5(+)、ACP3>ACP5、RBC-ACP(-)。
(1)ACP2升高:慢性粒细胞性白血病、前列腺病。
(2)ACP3升高:淋巴细胞性白血病、血小板增多症、血小板减少症(血小板破坏增高所致)。
(3)ACP3b升高:急慢性粒细胞性白血病。
(4)ACP4升高:单核细胞性白血病。
(5)ACP5升高:巨细胞性白血病、溶血性贫血、巨细胞性贫血、镰状细胞性贫血、甲状腺功能亢进。
(1)比色法:
①基质液中不应含游离酚,如空白管显红色,则说明磷酸苯二钠已分解,应重新配制。
②铁氰化钾应避光保存,显蓝色则失效。加入后应迅速混匀,以充分显色。
③溶血及黄疸血清应做自身对照管,以清除误差。
(2)连续监测法:
①应空腹采血。高脂饮食可使小肠合成ALP增高,高糖饮食也可使酶活力升高,高蛋白饮食则使酶活力降低。
②血清和肝素抗凝血浆结果一致。溶血标本酶活力下降,凡可络合酶的抗凝剂均可抑制酶活性。
③温度可影响测定结果。室温及冰箱贮存血清均可使酶活性升高,置1~4天,酶活性增高3%~6%,冰冻血清则酶活性降低,复温后则恢复,故标本最好新鲜,及时测定。
④缓冲液种类及试剂纯度均可影响测定结果。缓冲液种类不同,其参考区间差别较大。用作摩尔吸光系数校正的标准物——对硝基苯酚和作底物用的磷酸对硝基苯酚必须达一定规格。
抽取受检测者的血液,进行测定。
不合宜人群:一般无不适合的人群。
不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。