羊水胆红素临床意义:

在有溶血性疾病时，此项可作为观察指标，以决定是否继续观察，宫内输血、引产。妊娠后期继续升高，表示胎儿有胎内溶血症。当孕妇患有血胆红素增高(肝炎、溶血性贫血、胆汁淤积)或服用某些药物(酚噻嗪)时，则可出现羊水胆红素伪增。

羊水胆红素注意事项：

羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液，两手叉腰，轻轻转动腰腹部。然后仰卧，用B超探测定位，选择好穿刺点，在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入洁净灭菌的离心管内，立即送检。

羊水胆红素检查过程：

表1。

充分混匀后，波长600nm，对照管调零，读取各管吸光度；或用水调零，读取测定管及对照管吸光度，用测定管吸光度与对照管吸光度之差值（Au-Ac）在标准曲线上查出相应的胆红素浓度。

羊水胆红素不适宜人群：

1、羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行，孕早期，晚期不宜进行。

2、孕妇感冒时不宜进行。

3、术前应征得孕妇及家属的同意，无检查适应症者不宜进行。

羊水胆红素不良反应与风险：

1、母体损伤：穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱，患肠粘连者有刺伤肠管的报道。

2、损伤胎儿、胎盘及脐带：穿刺针损伤胎儿进可发生出血，刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿，应不断听取胎心。

3、羊水渗漏：术后羊水自针孔渗漏，造成羊水过少，影响胎儿发育，甚至引起流产或早产。

4、流产或早产：流产或早产的发生率为0.1%—0.2%，常发生于术后一周内，偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。

5、宫内感染：术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常，甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。