羊水钠检查可以预测胎儿成熟程度。
早期妊娠:约相当于血清钠。
足月妊娠:较血钠低7~10mmol/L(较血钠低7~10mEq/L)。
增加:柯兴综合征,原发性醛固醇增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外,心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多而肾功能不全等。
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液,两手叉腰,轻轻转动腰腹部。然后仰卧,用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。
将羊水和标准液用蒸馏水稀释100倍。用蒸馏水调零,测定标准液和羊水的光强度。
1、孕妇感冒时不宜进行。
2、术前应征得孕妇及家属的同意,无检查适应症者不宜进行。
并发症:
1、母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。
2、损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。
3、羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。
4、流产或早产:流产或早产的发生率为0.1%—0.2%,常发生于术后一周内,偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。
5、宫内感染:术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常,甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。