羊水尿酸增多代表尿中的排出增多,以及胎儿肌肉重量增加,是胎儿成熟的标志之一。
早期妊娠:0.22±0.06mmol/L(3.72±0.96mg/dl)。
足月妊娠:0.58±0.13mmol/L(9.90±2.23mg/dl)。
增高:母亲患原发性痛风症、糖尿病等。
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液,两手叉腰,轻轻转动腰腹部。然后仰卧,用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。
(1)将干粉试剂按说明书要求加入一定量的蒸馏水或缓冲液复溶,复溶后0.5h使用。
(2)取3支试管,分别标明测定管,标准管和空白管。
(3)测定管内加羊水0.1ml,标准管内加尿酸标准液0.1ml,空白管内加蒸馏水0.1ml,各管均加入1.5ml酶试剂。
(4)充分混匀,放室温20min,500nm波长,以空白管调“0”,用分光光度计比色,分别读取各管吸光度。
1、羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行,孕早期,晚期均不宜进行。
2、羊水穿刺属于无菌操作,有并发症的危险,需征得孕妇及家属的同意,无羊水穿刺适宜症者不宜进行。
并发症:
1、母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。
2、损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。
3、羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。
4、流产或早产:流产或早产的发生率为0.1%—0.2%,常发生于术后一周内,偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。
5、宫内感染:术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常,甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。