羊水渗透压临床意义:

≤270mmol/L：胎儿成熟。

羊水渗透压注意事项：

羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液，两手叉腰，轻轻转动腰腹部。然后仰卧，用B超探测定位，选择好穿刺点，在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入洁净灭菌的离心管内，立即送检。

羊水渗透压检查过程：

抽取羊水进行测定。

羊水渗透压不适宜人群：

羊水检查属有创性检查，应慎重决定穿刺，且术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。

1、一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。孕早期，晚期不宜进行检查。

2、无穿刺适宜症者不宜进行。

如无其他特殊原因，必须具备下列指征之一方可进行：

1.对高危妊娠有引产指征时，可了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，决定引产时间，以降低围生期死亡率。

2.曾有过多次原因不明的流产，早产或死胎史，怀疑胎儿有遗传性疾病者;曾分婚过染色体异常婴儿者;夫妇一方或双方有染色体异常或亲代有代谢缺陷病者。

3.35-40岁以上高龄孕妇，聊外胎儿染色体异常。

4.必要的胎儿性别诊断。

5.妊娠早期曾患过严重病毒感染，或接触过大剂量电离辐射。

6.母胎血型不合，判断胎儿的预后。

7.疑有胎膜早破不能确诊时，可作阴道流液的PH及涂片检查有无羊水有形成分结晶和脂肪细胞以确定是否为羊水。

羊水渗透压不良反应与风险：

并发症：

1、母体损伤：穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱，患肠粘连者有刺伤肠管的报道。

2、损伤胎儿、胎盘及脐带：穿刺针损伤胎儿进可发生出血，刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿，应不断听取胎心。

3、羊水渗漏：术后羊水自针孔渗漏，造成羊水过少，影响胎儿发育，甚至引起流产或早产。

4、流产或早产：流产或早产的发生率为0.1%—0.2%，常发生于术后一周内，偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。

5、宫内感染：术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常，甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。