发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快行羊水与尿液鉴别试验确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。
羊水:蛋白和糖定性呈阳性。
尿液:蛋白和糖定性呈阴性。
(1)阳性:羊水破裂。
(2)阴性:尿液。
羊水标本:
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液,两手叉腰,轻轻转动腰腹部。然后仰卧,用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。
尿液标本:
留取尿液时应采用医院提供的清洁容器,并在留尿后30分钟内检查,所以体检者应在医院内留尿,防止尿液时间过长或者不清洁的容器,影响尿液检查结果,留尿前不要大量饮水,以免稀释尿液,影响细胞数量,成年女性留取尿液时应在清洗外阴后,取中段尿液送检。
(1)取大试管1支,加入尿液至2/3试管高度处。
(2)斜持试管在酒精灯上加热,待上部尿液煮沸。一般无不适合的人群。
1、母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。
2、损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。
3、羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。