骨髓各系细胞形态学检查临床意义:

异常结果：

增生极度活跃(有核细胞量显著增多):反映骨髓造血功能亢进,常见于白血病。

增生明显活跃(有核细胞量增多):反映骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血。

增生活跃(有核细胞中等量):反映骨髓造血功能基本正常,见于正常人骨髓象。

增生减低(有核细胞量减少):反映骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血(慢性型)。

增生明显减低(有核细胞量显著减少):反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血(急性型)。

需要检查的人群：主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状的人群。

骨髓各系细胞形态学检查注意事项：

不合宜人群：

1.血友病等凝血因子重度缺陷的疾病。

2.穿刺部位局部有炎症、畸形或其他病变时。

检查时：

1.吸取骨髓液时应用力适当，不可用力过猛。

2.若未能吸出骨髓液应插上针心，调整穿刺针后再行抽吸。

3.首先吸取骨髓液0.1-0.2ml，用于涂片进行细胞学检查。用于细胞学检查的骨髓液不可吸取过多，以免稀释影响结果。

4.若需要进行骨髓细胞培养或细菌培养等检查，应在骨髓细胞学检查的标本留取后再次吸取骨髓液。

5.用于细胞学检查的骨髓液吸出后，滴在载玻片上，应迅速推片，避免凝固。推片数目应根据检查需要决定。

6.骨髓液涂片时，涂膜应厚薄适宜，细胞分布均匀。

7.如涂片经镜检有稀释现象，或“干抽”时，应更换穿刺位置，重复抽取骨髓。

骨髓各系细胞形态学检查检查过程：

(1)涂片肉眼观察：

制备好的涂片未染色及染色后都须先用肉眼观察：①确定标本的取材、涂片是否合格，涂膜面厚薄，有无脂肪珠及骨髓小粒;②某些血液病患者未染色骨髓涂片特点可作为诊断参数指标。

(2)低倍镜观察：观察标本全貌概况。

①取材、涂片、染色的好坏：染色是识别细胞形态的重要标记工序，染色的优劣与染料、缓冲液的质量及其比例、染色时间和手法有重大关系。骨髓涂片不宜一次全部染色，应先染3~5张，其余可做细胞化学染色用。

骨髓各系细胞形态学检查不适宜人群：

不合宜人群：

1.血友病等凝血因子重度缺陷的疾病。

2.穿刺部位局部有炎症、畸形或其他病变时。

骨髓各系细胞形态学检查不良反应与风险：

无相关并发症和危害。