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肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。此值可作为临床判断肺换气功能。用于判断肺的换气功能,能较PaO2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。有助于了解肺部病变的进展情况。可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。
吸空气时为20mmHg;
吸纯氧时低于70mmHg;
儿童为5mmHg(0.66千帕);
正常青年人平均为8mmHg(1.06千帕);
60~80岁可达24mmHg(3.2千帕);
一般不超过30mmHg。
异常结果:
显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时,氧分压明显减低,常低于60mmHg,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征,吸纯氧不能纠正。
中度增加的低氧血症,一般吸入纯氧可望获得纠正,如慢性阻塞性肺部疾病。
由于通气不足造成的低氧血症,若肺泡-动脉氧分压差正常,则提示基础病因多半不在肺,很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。
需要检查人群:肺的换气功能障碍患者,肺部病变患者通过测定了解进展情况。机械通气的适应证患者。
前臂放入45℃温水中浸泡20分钟,密闭洁净试管抽取静脉血适量,密封送检。检查时要求:
1.常规应抽取动脉血液进行检查,如要抽取静脉血,须将前臂放入45℃温水中浸泡20分钟,使静脉血动脉化,抽血时不宜使用止血带;
2.注射器内事先用肝素冲洗;
3.保证注射器的针头和针管紧密结合,绝对不能有漏气,保证血液标本与外界空气不发生接触;
4.及时送检标本;
检查前准备
1.某些药物可影响血液酸碱度,检测前应详细告知医生近期的用药。
不适宜人群:非创伤性检查,暂无不适宜人群。
前臂放入45℃温水中浸泡20分钟,密闭洁净试管抽取静脉血适量,密封送检。
非创伤性检查,暂无不适宜人群。
晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。