红细胞血清总胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现黄疸。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
血清总胆红素:2~20μmol/L(0.1~1.2mg/dl)。
异常结果:
(1)判断有无黄疸及其程度:STB17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。
(2)判断黄疸的性质:完全阻塞性黄疸为342~513μmol/L,不完全阻塞为171~266.8μmol/L,肝细胞性黄疸为17.1~119.7μmol/L,溶血性黄疸为
不适宜人群:暂时没有
检查前:出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状,新生儿在24小时以内出现的皮肤、巩膜发黄,被叫做新生儿生理性黄疸,都要进行检查
检查后:不要单单的依靠药物来治疗,饮食上也应该注意,养成良好的饮食习惯,不但能够对病情起到缓解的作用,还能够配合药物治疗抑制病情的发展。
(1)改良咖啡因(J-G)法:
①本法测定血清总胆红素,在10~37℃条件下不受温度变化的影响。呈色在2h内非常稳定。
②本法灵敏度高(摩尔吸光系数为74380±866L·mol-1·cm-1)。
③轻度溶血对本法无影响,但严重溶血时可使测定结果偏低。其原因是血红蛋白与重氮试剂反应形成的产物可破坏偶氮胆红素,还可被亚硝酸氧化为高铁血红蛋白而干扰吸光度测定。
④叠氮钠能破坏重氮试剂,终止偶氮反应。凡用叠氮钠作防腐剂的质控血清,可引起偶氮反应不完全,甚至不呈色。
⑤胆红素对光敏感,标准及标本均应尽量避光。
⑥脂血及色素对测定有干扰,应尽量取空腹血。
⑦标本对照管的吸光度一般很接近,若遇标本量很少时可不作标本对照管,参照其他标本对照管的吸光度。
患有凝血不良性疾病如血友病患者。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。