凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。尤其可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量的纤维蛋白原及其结果是否正常。
16~18s;超过正常对照3s以上为异常。
异常结果:
凝血酶时间延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常;临床应用肝素,或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多;纤溶蛋白溶解系统功能亢进。
凝血酶时间缩短见于异常纤维蛋白血症、血液中有钙离子存在,或血液呈酸性等。
需要检查的人群:有发热、容易出血、易发生淤斑、经血过多、伤口愈合不良等症状的人。
检查前:
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
检查后:
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
取材:血液
凝血酶时间的测定原理:在血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后,血浆凝固所需时间为凝血酶时时间(TT)。
试剂:
(1)0.129mol/L枸橼酸钠溶液或0.1mol/L草酸钠溶液。
(2)凝血酶溶液,将冻干凝血酶先以水复溶,再以生理盐水调至使正常血浆在16~18s左右凝固为标准。
操作方法:
(1)取小试管1支或表玻璃皿1个,置37℃水浴中,加受检血浆0.1ml。
(2)加凝血酶溶液0.1ml,同时开动秒表,记录凝固时间,重复2次,取平均值。
血友病及弥漫性血管内凝血者。
感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。