爬虫酶有类似凝血酶的作用,能够使纤维蛋白质凝固,但对抑制凝血酶的因子不敏感。
正常为18~22s,超过对照3s以上为异常。
异常结果:
(1)血循环中有肝素存在时,凝血酶时间延长,而爬虫酶时间正常。
(2)爬虫酶时间显著延长而凝血酶时间延长,见于无纤维蛋白原血症。
(3)爬虫酶和凝血酶时间都延长,见于纤维蛋白原减少症、异常纤维蛋白原血症和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多。
需要检查的人群:有消化道出血和黏膜出血,如经血过多等症状的人。
检查前:
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
检查后:
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
取材:血液
爬虫酶时间的测定原理:Bothropstararace(属响尾蛇科)蛇毒内含有一种酶称为爬虫酶,它有类凝血酶作用。能够使纤维蛋白原凝固,但对抑制凝血酶的因子不敏感。爬虫酶时间是在一定量的这种酶的作用下血浆凝固所需要的时间,能影响它的因素与凝血酶时时间相同,但抗凝血酶物质(肝素、生理性血浆抗凝血酶)例外,它对肝素作用不敏感,故对接受肝素治疗的患者检查纤维蛋白形成的情况极为有用。
试剂:
(1)草酸盐或柠檬酸钠抗凝血浆。
(2)爬虫酶:配制为0.1ml的爬虫酶能够使0.4ml的正常血浆在20s左右凝固。
操作方法:血浆0.2ml,加爬虫酶溶液0.1ml同步记时,在37℃水浴中观察并记录凝固时间。
患有凝血不良性疾病如血友病患者。
出血:采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处止血,尤其对于有出凝血障碍的病人应给予充分时间按压,避免出血。