氰化高铁Hb测定法临床意义:

(1)增多：

①生理性变化：新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。

②病理性变化：

A.红细胞增多症(继发性或相对性)：大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼伤、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等。

B.真性红细胞增多症。

(2)减少：

①生理性变化：妊娠中、后期的稀血症。

②病理性变化：

A.失血性贫血：内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。

B.溶血性贫血：先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等)，后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血：奎宁、奎尼丁、非那西丁等，毒物性溶血性贫血：苯、铅、砷等，感染性溶血性贫血)等。

C.造血不良性贫血：缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。

氰化高铁Hb测定法注意事项：

HiCN法具有操作简单、显色快且稳定(显色后如何存得当可6年不退色)，除SHb外各种Hb均可检测、读取吸光度后可直接定值等优点。决定测定结果准确的关键在于仪器的校正。在实际工作中，使用的分光光度计很难达到标准要求，往往通过K值来校正结果，定期地检查K值十分重要。

HiCN法被列为Hb测定的国际参考方法。但在实际应用中尚存在一些问题，其致命点是KCN是剧毒，管理使用不当可造成公害，此外高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢的问题也未完全解决。

氰化高铁Hb测定法检查过程：

HiCN法。

氰化高铁Hb测定法不适宜人群：

一般无禁忌人群。

氰化高铁Hb测定法不良反应与风险：

感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。