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网织红细胞数和网织红细胞百分比

网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞,较成熟红细胞稍大,直径约8~9.5μm。由于其血浆中尚存在嗜碱性的RNA物质,用煌焦油蓝、新亚甲蓝、硫酸奈尔蓝染液进行活体染色后,胞浆中可见有蓝绿色的网状结构,故名网织红细胞。网织红细胞在血液循环中经24~48h后,残余的嗜碱性物质逐步消除,变为成熟红细胞。Heilmyer根据其不同的发育阶段把网织红细胞分为5型。

基本信息

  • 专科分类:生长发育检查检查分类:血液检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:25元
  • 温馨提示:保持平常心态。

网织红细胞数和网织红细胞百分比正常值:

显微镜计数法:

Ret:(24~84)×109/L(24000~84000/mm3)。

百分比:初生儿0.03~0.06(3%~6%)。

儿童及成人0.005~0.015(0.5%~1.5%)。

网织红细胞数和网织红细胞百分比临床意义:

(1)增多:溶血性贫血、急性大出血、缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血经相应的治疗疗效显著者。

(2)减少:再生障碍性贫血(慢性者可略有增高)、某些溶血性贫血有再生障碍危象时。

网织红细胞数和网织红细胞百分比注意事项:

(1)近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义:网织红细胞是已不含有细胞核,但用新亚甲蓝染色法,尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。

(2)一法复染计数有减低倾向,二法复染使颗粒难以辨别,故网织红细胞计数以不复染为好。

(3)网织红细胞生成指数(RPI),用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象,网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。

正常PRI为1,如贫血患者PRI小于2~3则表示骨髓红细胞生成低下(表1)。


网织红细胞数和网织红细胞百分比检查过程:

(1)玻片法:
①于清洁玻片的一端,滴加煌焦油蓝乙醇溶液一小滴,使其蒸发干,形成一层薄膜。
②取血一小滴,加于煌焦油蓝膜上,迅速用推玻片之一角将血与煌焦油蓝充分混合。为防止蒸发,可将推片的一端覆盖在血液与煌焦油蓝的混合液上,待2~4min。
③用推玻片推成薄膜,复染(或不复染)后计数。
④在油镜下,选择红细胞分布均匀网织红细胞染色较好部分,计数1000个红细胞中的网织红细胞数,除以10即为网织红细胞百分数。
为了便于计数,可在目镜中加入网格计数器(或用一圆形有色的塑料片,在中心挖一长、宽各约4mm的小方孔),以缩小视野。
⑤网织红细胞绝对值的计算:网织红细胞数/μl=

(2)试管法:将等量血液与染液(煌焦油蓝盐水溶液或新亚甲蓝溶液)混合于一小试管内,10~15min后制成薄的涂片后镜检。镜检方法同上。

网织红细胞数和网织红细胞百分比不适宜人群:

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

网织红细胞数和网织红细胞百分比不良反应与风险:

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。