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新生儿甲状腺功能检查是新生儿检查中的一个重要检查之一。对了解婴儿的甲状腺的功能有重要意义,为及时了解婴儿的正常发育做好准备。
促甲状腺激素释放激素(TRH)正常情况:14~168pmol/L。
游离甲状腺素指数(T4)正常情况:2.2~14.0。
促甲状腺激素(TSH)正常情况:脐血3~12mU/L,儿童0.9~8.1mU/L。
游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)正常情况:6.0~11.4pmol/L。
反-三碘甲腺原氨酸(反T3)正常情况:0.2~0.8nmol/L。
三碘甲腺原氨酸(T3RU)正常情况:0.98~1.00。
甲状腺素总量(TT4)正常情况:新生儿130~273nmol/L,婴儿91~195nmol/L。
游离甲状腺素(FT4)正常情况:26~39pmol/L。
三-碘甲腺原氨酸总量(TT3)正常情况:脐血0.5~1.1nmol/L,新生儿1.4~2.6nmol/L。
异常结果:
促甲状腺激素释放激素(TRH)增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。
游离甲状腺素指数(T4)增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。降低:甲减。
促甲状腺激素(TSH)增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。降低:甲减。
反-三碘甲腺原氨酸(反T3)增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等
三碘甲腺原氨酸(T3RU)增高:甲减。降低:甲亢。
甲状腺素总量(TT4)增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。
三-碘甲腺原氨酸总量(TT3)增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
需要检查的人群:新生儿及婴儿出现症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等,有人还伴有突眼、脖子增粗的。
不合宜人群:无
检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。
检查时要求:积极配合医生的工作。
取新生儿一定量的血液,经过处理后,检测各个项目的含量,从而确定病征。
特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。