输卵管通畅检查临床意义:

异常结果：

1、输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端有蓝色液体流出，或附近蓝染表示示输卵管阻塞。

2、输卵管酚磺酞通畅试验主要用于输卵管阻塞的诊断，比色浓度90%-100%，表示输卵管通畅;60%-80%表示不全阻塞，50%表示完全阻塞。

需要检查的人群：

1.原发性或继发性不孕，疑有输卵管阻塞者。

2.输卵管造口术或粘连分离术后检查手术效果。

3.输卵管结扎、堵塞等绝育术后，检查手术效果。

4.输卵管再通术后，检查手术效果，并可防止吻合口粘连。

5.治疗轻度输卵管阻塞。

输卵管通畅检查注意事项：

不合宜人群：

1、急性或亚急性盆腔炎。

2、重度宫颈糜烂、慢性宫颈炎有脓性分泌物者。

3、霉菌性、淋菌性或滴虫性阴道炎。

4、妊娠期、月经期、子宫不规则出血者。

5、严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、呼吸功能不全，肝、肾功能不全，出血性疾病、弥漫性腹膜炎等。

6、近3日内性交者。

检查前禁忌：

1、禁食12h。

2、检查前3日不要性交。

3、于月经干净后3d-7d进行试验。

4、检查前要注意外阴的消毒与清洁。

5、检查前要排空膀胱。

检查时要求：

1、试验后患者禁同房、盆浴2周。

2、试验后应用抗生素预防感染。

3、注入液体时可能发生下腹疼痛，此时不必过于经常，待医护人员正确处理后即可。

输卵管通畅检查检查过程：

输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过27kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

输卵管通色素液术：用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml，经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于90%表示输卵管通畅，60%～80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。

输卵管通液术：以025%普鲁卡因20ml，经导管缓慢注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅;如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。

以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。

子宫输卵管造影术：造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，则可见美蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

超声声学造影：在下腹B超监测下，注入无菌生理盐水3ml入宫腔，可见宫腔前后径约06～10cm的液性暗区。注入3%双氧水6～10ml，即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动，流入两侧输卵管，自两伞端溢出，于盆腔两侧呈增强的片状回声，表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔，不进入输卵管，表示输卵管间质部阻塞;如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流，此即阻塞部位;如达伞端不溢于盆腔，表示伞端阻塞。

后3种方法可以测知阻塞部位，有利于选择治疗方法。

输卵管通畅检查不适宜人群：

不合宜人群：

1、急性或亚急性盆腔炎。

2、重度宫颈糜烂、慢性宫颈炎有脓性分泌物者。

3、霉菌性、淋菌性或滴虫性阴道炎。

4、妊娠期、月经期、子宫不规则出血者。

5、严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、呼吸功能不全，肝、肾功能不全，出血性疾病、弥漫性腹膜炎等。

6、近3日内性交者。

输卵管通畅检查不良反应与风险：

暂无。