血块收缩时间(CRT)或称血块退缩试验,是反映血小板血栓收缩蛋白功能的试验。测定方法有常用的全血法和定量法。
筛法:1h开始收缩,24h达顶点
半定量:析出血清
0:无(0:无)
+:0.05~0.10(+:5%~10%)
++:0.10~0.20(++:10%~20%)
+++:0.20+0.35(+++:20%~35%)
正常
++++:>0.35(++++:>35%)
血块坚实
自三面收缩
定量(血浆复钙):56±14mg(血块重量)
延长:特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、特发性血小板增多症、再生障碍性贫血、急性白血病、新生儿出血、恶性贫血、多发性骨髓瘤。
(1)全血法:
①注射器和试管必须干净,否则血块将黏附于管壁上。
②必须在37℃中进行,温度过高或过低血块收缩均受影响。
③严重贫血,红细胞减少,可影响结果。
④要区别血块收缩和纤维蛋白溶解,后者血块边缘显得不规则,有破碎块,最后血块完全溶解消失,血细胞沉淀。
(2)定量法:
①刻度小试管需有清楚和准确的容量刻度。
②若需作阳性对照,可在正常含血小板血浆中加入5mol/LN乙基马来酰亚胺,以抑制血小板血栓收缩蛋白的收缩作用。
③其他同全血法。
(1)全血法:
①空腹取静脉血1ml,轻轻注入一支干洁试管中。
②加塞静置37℃水浴,于1/2h,1h和24h分别观察血块的收缩情况,并记录。
(2)定量法:
①取静脉血5ml,徐徐注入有刻度离心管内。
②插入玻棒,使槌形下端插入血中,使软木塞盖于离心管口,并置于37℃水浴箱中温育。
③血液完全凝固后1h,将血块轻轻分离,使其脱离管壁,并将血块提出,弃除。
④将离心管重行离心后,观察血清及有形成分的量。
患有血友病,严重凝血因子缺乏症的病人。
皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。