血清总脂是血清各种脂质组分的总称。总脂测定有称量法、比色法和比浊法等多种方法。称量法准确,不仅适用于血清总脂质测定,也适用于组织匀浆、食物和粪便等总脂测定,但该法较费时。比浊法简单,但准确性差。比色法简便,较准确,适合临床一般要求。血清总脂测定虽不属常规检测,但对于静脉高营养治疗等临床病人则为常测项目。因血中脂质成分复杂,各组分功能不同,在血中变化的规律不同,疾病时各个脂质组分有增有减,即便脂质代谢有明显障碍,总脂量仍可不变,从总脂量的变化判定临床意义不确切。现在血脂各个组分都能单独测定,临床已较少测定血清总脂。
5~8g/L。
血清总脂最主要的是总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),血清TC和(或)TG的增高或降低均能影响总脂含量。生理性增高见于进食脂肪食物,食后2h开始升高,6h达高峰,14h后可恢复正常。病理性增高见于各种原因引起的高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、糖原贮积症、慢性肾炎、肾病综合征、动脉粥样硬化等。减低见于重症肝病疾患、甲状腺功能亢进、恶病质及吸收不良综合征等。
(1)上述两步酶法为中华医学会检验学会的推荐方法(见中华医学检验杂志,1995,18:249)。现阶段允许一步酶法与两步酶法并存,要求逐步过渡到统一采用两步法。在未统一方法前,实验室报告TG测定结果时应注明“去FG值”或“未去FG值”,这将有助于临床医生对结果的正确判断。
(2)正常人血清TG浓度平均约0.11mmol/L(10mg/dl),对于变动幅度较大的TG来说,由此引起的误差是可以忽略的,但有此标本中TG明显增高,以致影响对TG水平的判断,例如糖尿病、情绪应激、含甘油的药物、静脉营养、取血标本时甘油污染等。此外,标本贮存与处理不当会使其中TG水解而产生TG。
(3)内源性TG很高的标本虽然不很多,为了避免可发生的差错,国外文献中的建议可供参考:临床实验室应备有可以去TG空白的试剂,供必要时采用;体检及门诊患者可以不做TG空白,但糖尿病或其他特殊门诊例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正,对有些可疑情况,如高TG而血清不混浊者应排除高TG的可能。
抽取被测者血液进行测定。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。