胰高血糖素由胰岛α细胞所分泌,是一个含29个氨基酸的直链肽,为胰岛素的主要拮抗激素,其主要靶器官为肝脏和肾脏,可促进肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促进葡萄糖异生和分解,并能促进脂肪分解。其分泌主要受血糖调控,高血糖时分泌减少,低血糖时分泌则增加。
7~24mU/L。
多种疾病可影响血清胰高血糖素的水平。
(1)糖尿病时,胰岛α细胞功能存在缺陷,分泌功能相对旺盛,出现胰高血糖素血症。有人认为胰高血糖素是一种强有力的致糖尿病因子,在胰岛素缺乏时,它相对或绝对地分泌增加,引起高血糖,诱发糖尿病的发生。胰高血糖素增加的程度和糖尿病的类型有关,1型患者血清胰高血糖素水平高于2型。在糖尿病病情得到控制,血糖基本正常时,胰高血糖素的高分泌状态可以得到抑制,甚至可以恢复到正常水平。因此胰高血糖素又可作为糖尿病疗效观察的一个辅助指标。
(2)胰高血糖素瘤是一种发生于胰体尾部的肿瘤,恶性者占多数。患者出现胰高糖素血症和高胰岛素血症,血糖增高,糖耐量异常。肿瘤切除后,血清胰岛素、胰高血糖素和血糖可恢复到正常水平。
(3)严重肝肾疾患时,由于胰高血糖素的摄取和降解下降,可出现血清胰高血糖素值升高和糖耐量异常。
(4)先天性胰腺缺如、胰腺切除术后以及严重的胰腺疾病,由于胰岛α细胞不足,可致血清胰高血糖素值下降。
血样品用EDTA-Na2和苯甲脒作抗凝剂,采血后置冰浴迅速分离血浆,-20℃保存。
于聚苯乙烯管中按表1操作。
温育48h(4℃)
加羊抗兔γ-球蛋白抗血清(μl)各25μl
温育(4℃)24h,测总cpm后,3000r/min离心20min,吸弃上清液测沉淀cpm。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。多种疾病可影响血清胰高血糖素的水平。