异常红细胞形态检查临床意义:

异常结果：

1.红细胞大小改变：

a.小红细胞改变：直径10μm，常见于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。

c.正细胞性贫血：常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。

2.红细胞形态改变：

(1)球形红细胞：主要见于遗传性球形红细胞增多症。

(2)椭圆形红细胞：主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。

(3)靶形红细胞：主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到。

(4)口形红细胞：主要见于遗传性口形红细胞增多症，DIC，乙醇中毒。

(5)镰状红细胞：主要见于镰状红细胞性贫血。

(6)红细胞形态不整：见于各种原因的溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，DIC时均可出现。

3.红细胞内部结构的改变：

(1)低色素性红细胞：见于缺铁性贫血，某些血红蛋白病。

(2)嗜多色性红细胞：表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

(3)嗜碱性点彩红细胞：点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。

(4)Howell-Jolly小体(染色质小体)：在红细胞中出现紫红色小体，一个或多个，可能为核的剩余物，见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

(5)卡博环：为胞浆中脂蛋白变形所形成，扭曲成紫红色，8字形，常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

(6)有核红细胞：即幼稚红细胞，存在于骨髓中，末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血，急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。

需要检查的人群：有贫血，溶血症状的人群。

异常红细胞形态检查注意事项：

不合宜人群：无

检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。

检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

异常红细胞形态检查检查过程：

采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

异常红细胞形态检查不适宜人群：

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

异常红细胞形态检查不良反应与风险：

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。