孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主。在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用。
孕酮即黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。
孕酮正常值:妊娠早期63.6-95.4,妊娠中期159-318,妊娠晚期318-1272。
血中孕酮含量降低见于以下情况:
(1)先兆流产,宫外孕,早产,闭经,不孕症。
(2)黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时孕酮含量相应降低。
(3)肾上腺,甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。
异常结果:
检查结果偏低,可能患有多囊卵巢综合征。并可提示作更一步的妇科检查。
需要检查的人群:月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者。
不合宜人群:有明显出血倾向的人群。
检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。采标本前24h禁止性交、盆浴、阴道灌洗及上药。
检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
1.采标本前24h禁止性交、盆浴、阴道灌洗及上药。2.查癌细胞。用窥阴器暴露宫颈,干棉球轻轻沾去表面分泌物,而后用刮板在宫颈表面按顺时针或逆时针方向旋转l周,亦可用宫颈刷进入颈管约lcm再旋转1周,刮取的分泌物顺一方向涂在玻片上;若怀疑输卵管癌或子宫内膜癌者亦可同时用吸管在颈管内及后穹窿处吸取分泌物,各滴l张玻片上,顺一方向涂干。
3.查雌激素水平。用窥阴器扩开阴道,用刮板在阴道侧壁距口1/3处,沾取少量分泌物,于玻片上顺同一方向涂片。未婚者可用细棉签沾生理盐水,挤干后插入阴道上段,在侧壁上旋转取材。涂片时以相反方向转涂玻片上。
4.凡涂好的玻片应注明号码,立即投入固定液中,玻片面不要互相接触,至少固定15~20min.
5.填写和核对细胞学检查申请单、患者姓名及玻片上编号等。
6.涂片染色常用巴氏染色法,既可用于检查雌激素水平,又可查找癌细胞。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。