肾血管造影临床意义:

肾动脉狭窄引起的高血压，其造影指征：①青年人原因不明的高血压;②高血压发病时间短，且进展迅速;③静脉尿路造影两肾大小有明显差别;④放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变，血管段降低或排泄段延缓;⑤听诊脐周围有血管杂音。

肾静脉造影，主要用于肾癌，了解肾静脉内有无癌栓;了解精索静脉开口，便于选择性精索静脉造影;抽取肾静脉血测定肾素，确定有无肾动脉狭窄，估计术后效果。

肾血管造影注意事项：

不合宜人群：有严重心血管功能不全、冠状动脉疾患、全身情况很差及对碘过敏者禁忌。

检查前禁忌：造影前准备造影前作肠道准备。术前2小时用镇静剂。术前1天开始用抗生素预防感染。术前两侧腹股沟及会阴部备皮。用静脉法作过敏试验。

检查后：术后处理卧床24小时，用抗生素三天，静脉注射5%葡萄糖1000毫升，促进造影剂排出，保护肾功能。

肾血管造影检查过程：

1、取仰卧位，先照泌尿系平片。常规消毒、铺巾。在腹股沟韧带下方2、厘米，穿刺点作局部麻醉，皮肤切一小口。左手触及股动脉搏动，右手持套管穿刺针，突然用力穿通动脉.

2、拔出针芯，将针鞘逐渐后退，有鲜血喷出，说明插入动脉。将导丝通过针鞘插入股动脉，拔出针鞘，用左手压迫穿刺点防止出血。用扩张器扩张后，由导丝引入一直侧孔导管。拔出导丝，接盛肝素盐水的注射器(生理盐水1000毫升加肝素12500单位)，缓慢注射。或接三通接头，注入肝素后关闭。

3、在透视下将导管末端放于第一腰椎下缘，接自动高压注射器，以每秒15毫升的速度注射造影剂40毫升。当注射10毫升时开始摄片。第1秒、第2秒初和末，第3，4秒各摄片1张，第7秒摄片l张。显示肾血管相、肾实质相和静脉相。

4、观察湿片，显影不满意时，可再重复。造影结束拔出导管，局部压迫15分钟止血，加压包扎，送回病房。

肾血管造影不适宜人群：

不合宜人群：有严重心血管功能不全、冠状动脉疾患、全身情况很差及对碘过敏者禁忌。

肾血管造影不良反应与风险：

暂无。