小肠镜检查临床意义:

异常结果：孔和出血，经鼻插入小肠镜时，可有鼻衄。

需要检查的人群：原因不明的消化道出血;小肠良、恶性肿瘤;,;手术时协助外科医生进行小肠检查。

小肠镜检查注意事项：

不合宜人群：有内镜检查禁忌情况，急性胰腺炎或急性胆道感染，腹腔广泛粘连。

检查前禁忌：饮水和进食，还有其他饮料。

检查时要求：患者取左侧卧位

小肠镜检查检查过程：

(1)患者取左侧卧位，类同胃镜检查操作将小肠镜插入胃内腔后，少量注气、胃腔略张后再进镜。

(2)经幽门进入十二指肠球内，此时静脉注射山莨菪碱10mg或解痉灵20mg，以减少小肠蠕动，必要时静注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。

(3)按ERCP方式送入内镜，进入十二指肠降部，采用钩拉法循腔进镜，当内镜深入达100cm左右时，镜头已到达或超过屈氏韧带，可应用钩拉法消除肠袢的锐角及镜身的弯曲，通过调节角度钮循腔前进，少量注气，一般均可顺利进入空肠。通过屈氏韧带后，镜身的走向可分为顺时针型(右型)和逆时针型(左型)两种，以逆时针型容易插入。一般可插入上部空肠50-60cm，若用滑管可插至屈氏韧带下120cm。

(4)小肠镜检查通常边推进边观察，退镜过程中再做细致观察，如发现异常，可录像、活检。也可借助X线透视或腹部平片来判断病变的确切部位。

小肠镜检查不适宜人群：

有内镜检查禁忌情况，急性胰腺炎或急性胆道感染，腹腔广泛粘连。

小肠镜检查不良反应与风险：

无并发症。