99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定临床意义:

了解肺部疾病对肺上皮细胞通透性的影响。可用于急性肺损伤病人肺上皮通透性的评估，如肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征，病变早期即可表现为99Tcm-DTPA清除加快，C1/2缩短，病情好转后C1/2可逐渐恢复正常。值得注意的是，凡引起肺泡上皮细胞完整性改变的其他肺部疾病，如急性间质性肺炎、特发性肺纤维化等，也可得到相同的检查结果，因此肺上皮细胞通透性测定可用于疗效观察，但无法对肺部疾病进行明确诊断。

异常结果：局限性减低或缺损：1.一侧肺不显影2.肺叶性异常3.肺段性异常4.弥散性异常;放射性分布逆转：肺尖部高于肺底部，属肺动脉高压所致。

需要检查的人群：有疑似肺血管病变，如PTE、肺动脉炎症等;慢性阻塞性肺部疾病;肿瘤等压迫肺动脉等症状患者。

99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定注意事项：

不合宜人群：没有

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：积极配合医生，吸氧10～15min;是否有肺动脉高压，选用坐位(肺扩张良好)注药为宜;MAA注射前摇匀、缓慢注射、避免抽回血;有右到左分流患者慎用;有严重肺动脉高压及肺血管床极度受损者慎用;儿童及肺切除患者减量;负反应少见，及时给予吸氧和休息后症状消失。

99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定检查过程：

原理：肺泡毛细血管的内径平均为8m，当注射直径为10-60m的放射性颗粒(99mTc-MAA)后，颗粒随血流进入肺血管床，一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其分布与局部肺血流量呈正比(r=0.97)。应用核医学显像仪器在体外照相，即可得到反映局部肺血流灌注的影像，故称之为肺灌注显像。

显像剂：99mTc-MAA(大颗粒聚合人血清白蛋白)混悬液。仰卧位慢速(约1min)静脉注射，忌抽回血(防颗粒凝聚)。多体位平面显像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/和断层显像。

99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定不适宜人群：

不合宜人群：没有。

99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定不良反应与风险：

暂无。