纤维胃镜临床意义:

异常结果：(1)食管炎一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。

(2)食管溃疡糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。

(3)食管静脉曲张食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。

(4)食管癌

(5)胃溃疡胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。

(6)胃癌它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。

(7)十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。

需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者

纤维胃镜注意事项：

不适宜人群：严重心血管疾病(如高血压、冠心病)及衰竭的病人。

检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。

检查时禁忌：1.解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。

2.有假牙者检查前取下假牙妥善保管。

3.按预约时间准时去检查室，术前排空小便。

4.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。

5.向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。

纤维胃镜检查过程：

用导光玻璃纤维束制成的胃镜，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

纤维胃镜不适宜人群：

不适宜人群：严重心血管疾病(如高血压、冠心病)及衰竭的病人。

纤维胃镜不良反应与风险：

(1)咽部感染：咽部病变，可因咽部损伤继发感染，甚至发生咽部蜂窝织炎或咽后壁脓肿。应予休息及抗生素治疗。

(2)食管穿孔：为严重甚至致死性并发症，尤其并发纵隔炎者，须抗生素治疗、手术缝合或引流治疗。

(3)胃穿孔：不如食管穿孔严重，须抗生素及手术缝合治疗。

(4)出血：因黏膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。出血量不多时，多能自行停止;如出血过多，应内镜下止血。

(5)心血管意外：可因咽喉迷走神经反射引起，有个别心搏骤停病例。根据当时心脏情况，应予以相应的处理，包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。

(6)颞下颌关节脱位：患者因用力咬牙垫而恶心时，易发生颞下颌关节异常运动引起脱位，可采用手法复位。