面神经检查临床意义:

异常结果：面神经麻痹分为中枢型和周围型两型。

(1)中枢型为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧)，不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

(2)周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪。从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外，还可出现舌前2/3味觉障碍等。

需要检查的人群：有面瘫和味觉减退症状的患者。

面神经检查注意事项：

不合宜人群：昏迷的患者。

检查前禁忌：

1、味觉检查前不要吃刺激性过强的食物，如辣椒、大蒜等。

2、味觉检查前要准备好准备不同的试液，如糖水、盐水、醋酸溶液等，试液的温度要适宜。

检查时要求：

1、味觉检查是要向检查者说出尝到的味道。

2、味觉检查时，为了防止试液之前的味道相互影响，每试完一种试液后要漱完口才可进行下一试液的检查。

面神经检查检查过程：

一、运动检查

检查面部表情肌时，首先观察两侧面部是否对称，包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否相等。然后嘱病人作抬额、皱眉、闭眼、露齿，鼓腮和吹哨等随意动作。一侧周围性面神经损害引起的面瘫，表现为同侧额纹消失、眼裂开大不能紧闭，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧。露齿、鼓腮及吹哨动作时均可发现肌肉瘫痪。由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪。即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓腮和吹哨时表现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力，这是因为上部面肌受两侧大脑皮层支配。

二、味觉检查

准备不同的试液(如糖水、盐水、醋酸溶液等)，嘱患者伸舌，检查者以棉签分别依次蘸取上述试液，轻涂于患者舌面上，让其辩味。每试一侧后即需漱口，两侧分别试之。

面神经检查不适宜人群：

不合宜人群：昏迷的患者。

面神经检查不良反应与风险：

暂无。