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转头试验

检查昏迷病人的两眼球运动,将其头部水平地分别向两侧转动,若见病人两眼很快地协同转向对侧,即为该试验阳性。转头试验阳性出现于浅昏迷,说明大脑皮质功能降低,但尚有一定意识,深昏迷时则消失。

基本信息

  • 专科分类:神经检查分类:神经电生理
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:属于临床体格检查范畴,不额外收费。   科 室:神经内科, 脑外科
  • 温馨提示:昏迷病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。

转头试验正常值:

正常人两眼没有协同转向对侧的现象出现。

转头试验临床意义:

异常结果:

转头试验阳性出现于浅昏迷,说明大脑皮质功能降低,但尚有一定意识,深昏迷时则消失。转头试验时还可见以下四种异常反应:

(1)无反射性眼球运动:眼球固定而无反应,若能除外巴比妥类中毒、深度麻醉及周围性迷路缺损,则提示有脑干病变,如基底动脉阻塞、颞叶疝继发脑干损害等。

(2)一侧运动存在,另侧运动消失:提示单侧脑干病变损及脑桥侧视中枢,如基底动脉分支阻塞、小脑出血、颅后窝硬膜下血肿、小脑水肿等,还可由于侧皮质眼球协同运动区病变损害引起。

(3)一侧外展而另侧不能内收:提示动眼神经麻痹或核间性眼肌麻痹。

(4)一侧内收而另侧不能外展:提示外展神经麻痹。

需要检查的人群:脑干病变、动眼神经麻痹或核间性眼肌麻痹、外展神经麻痹的患者。

转头试验注意事项:

不合宜人群:颈部严重受伤的患者。

检查前禁忌:昏迷病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。

检查时要求:密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。

转头试验检查过程:

检查昏迷病人的两眼球运动,将其头部水平地分别向两侧转动,若见病人两眼很快地协同转向对侧,即为该试验阳性。

转头试验不适宜人群:

颈部严重受伤的患者。

转头试验不良反应与风险:

一般无不良反映。