胆囊触诊临床意义:

异常结果：1)胆囊肿大，有囊性感，并有明显压痛(Murphy征阳性)，常见于急性胆囊炎。

2)胆囊肿大，有囊性感，但无压痛，见于壶腹周围癌3)胆囊肿大，有实性感者，可见于胆囊结石或胆囊癌。

4)胆囊显著肿大，有渐进加深的、明显的黄疸，但无压痛者，称为Courvoiusier征阳性，见于胰头癌。此乃胰头癌进行性压迫胆总管导致胆道阻塞所致。

5)胆总管结石胆道阻塞时，也可发生明显黄疸，但胆囊常不肿大，乃因胆囊多有慢性炎症，囊壁因纤维化而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性所致。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

胆囊触诊注意事项：

不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。

胆囊触诊检查过程：

(1)胆囊肿大的触诊胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。

(2)胆囊触痛检查法患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。

如因剧烈疼痛而致吸气中止称胆囊触痛征阳性，又称莫菲(Murphy)征阳性。常见于急性胆囊炎。

胆囊触诊不适宜人群：

不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

胆囊触诊不良反应与风险：

暂无。