肺毛细血管楔压临床意义:

肺动脉楔压能反映左室充盈压,可用作判断左心室功能.

失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补充血容量.心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水肿.

肺动脉楔压或肺毛细血管楔压,是反映左心功能及其前负荷的可靠指标.正常值为1.60~2.40kPa(12~18mmHg).

当其值>2.67kPa(20mmHg)时,说明左室功能轻度减退,但应限液治疗;

>3.33~4.0kPa(25~30mmHg)时,提示左心功能严重不全,有肺水肿发生的可能;

其值

肺毛细血管楔压注意事项：

不合宜人群：

(一)严重心律失常;

(二)细菌性心内膜炎或动脉内膜炎;

(三)心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞;

(四)严重的肺动脉高压;

(五)严重出血倾向;

(六)心脏及大血管内有附壁血栓;

(七)疑有室壁瘤且不具备手术条件者;

(八)近期植入起搏导管者。

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：检查为创伤性,要注意保护，防止感染。

肺毛细血管楔压检查过程：

测量方法:

肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP).

当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等.由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压.

肺毛细血管楔压不适宜人群：

不合宜人群：

(一)严重心律失常;

(二)细菌性心内膜炎或动脉内膜炎;

(三)心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞;

(四)严重的肺动脉高压;

(五)严重出血倾向;

(六)心脏及大血管内有附壁血栓;

(七)疑有室壁瘤且不具备手术条件者;

(八)近期植入起搏导管者。

肺毛细血管楔压不良反应与风险：

暂无。