酚妥拉明阻滞试验临床意义:

1.阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。假阳性反应可`

2.假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验，亦易出现假阴性反应

异常结果：嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大：从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”，即大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓“6H表现”：hypertension(高血压)，headache(头痛)，heartconsciousness(心悸)，hypermetabolism(高代谢状态)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。

需要检查的人群：需要检查高血压症状是否有是嗜铬细胞瘤引起的病人。

酚妥拉明阻滞试验注意事项：

不合宜人群：暂时不明

检查前禁忌：1、试验前停用镇静剂至少2天，降压药至少3天，利血平至少14天。2、试验前患者平卧休息，周围环境应安静。3、每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可进行试验。

检查时要求：积极配合医生的要求。

酚妥拉明阻滞试验检查过程：

[方法]

1、试验前停用镇静剂至少2天，降压药至少3天，利血平至少14天。

2、试验前患者平卧休息，周围环境应安静。

3、建立静脉通道，缓慢滴注生理盐水。

4、每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可进行试验。

5.在患者不察觉的情况下，从输液管中缓慢注射(在1分钟内)酚妥拉明5mg(儿童1mg)。

6.注射完毕后，每30秒测量血压一次，共3分钟，以后每分钟测量一次，共7分钟，或直至血压恢复至试验前水平。

[结果]

1.正常人在注射酚妥拉明后2分钟血压有下降，但下降幅度不超过4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。

2.嗜铬细胞瘤患者在注射2分钟后，血压明显下降，下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续3-5分钟，或更长时间。

酚妥拉明阻滞试验不适宜人群：

不合宜人群：暂时不明。

酚妥拉明阻滞试验不良反应与风险：

暂无。