腹壁紧张度临床意义:

异常结果：1.腹壁紧张度增加(1)全腹紧张度增加有以下几种：1)腹部饱满感触诊时，腹部张力增大，但无肌痉挛，亦不具压痛。见于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内大量腹水者。

2)板状腹见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛所致。

3)揉面感多见于结核性腹膜炎，此乃由于结核性炎症发展较慢，对腹膜刺激较缓，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连所致。此征亦可见于癌性腹膜炎。

(2)腹壁局部紧张度增加。如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎;右上腹张常见于急性胆囊炎;右下腹肌紧张常见于急性阑尾、但也可见于胃肠穿孔，穿孔时胃肠内容物顺肠系膜右侧流至右下腹，引起该部的肌紧张和压痛。另外，在年老体弱、腹肌发育不良、大量腹水或过度肥胖者腹膜虽有炎症，但腹壁紧张可不明显。盆腔脏器炎症也不引起明显腹壁紧张。

2.腹壁紧张度减低表现为按压腹壁时，感到腹壁松软无力，多为腹肌张力降低或消失所致。

(1)全腹紧张度减低见于重症肌无力、慢性消耗性疾病、严重低钾或大量放腹水后。也可见于身体瘦弱的老年人或经产妇。

(2)局部紧张度减低腹壁局部松软无力，较少见。常为该部腹肌瘫痪或缺陷所致。前者见于脊髓灰质炎或周围神经损伤，后者见于疝或腹直肌分离等。

需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群

腹壁紧张度注意事项：

不合宜人群：欲生育者;严重的器质性疾病如心血管疾病和血液检验指标不正常者;心理精神异常者;瘢痕体质者;腹壁原有的横行手术切痕影响腹壁皮瓣远端血运者。

检查时要求：①病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧

②缓慢腹式呼吸

③由浅入深、由左下腹开始逆时针方向进行，由不痛到痛的部位检查触诊方法及其适应于何种脏器检查

腹壁紧张度检查过程：

浅部触诊：腹壁压陷约1CM,用于检查腹壁紧张度、腹壁压痛、肿块等深部触诊：腹壁压陷至少2CM，用于检查腹腔内脏情况;检查压痛、反跳痛和腹腔内肿块。

深部触诊：a、深部滑行触诊：检查腹腔内脏、腹腔内肿块b、深压触诊：检查压痛、反跳痛c、双手触诊：检查腹腔内脏如肝、脾和肾脏、腹腔内肿块d、冲击触诊：用于大量腹水时检查腹腔内脏

腹壁紧张度不适宜人群：

不合宜人群：欲生育者;严重的器质性疾病如心血管疾病和血液检验指标不正常者;心理精神异常者;瘢痕体质者;腹壁原有的横行手术切痕影响腹壁皮瓣远端血运者。

腹壁紧张度不良反应与风险：

暂无。