腹部外形触诊临床意义:

异常结果：1.腹壁紧张度(1)局限性腹壁紧张：见于炎症波及局部腹膜;(2)普遍性腹壁紧张：1)板状腹：见于弥漫性腹膜炎，由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致;2)揉面感：见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

2.压痛和反跳痛：压痛来自于腹壁或腹腔内病变，对病变部位具有提示作用。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

腹部外形触诊注意事项：

不合宜人群：一般无不适合人群，但精神患者应该小心。

检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。

检查时要求：：①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查;②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张;③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。

腹部外形触诊检查过程：

检查的内容包括：(1)被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。

(2)检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。

(3)按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。

(4)边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。

(5)触诊手法的应用：①浅触诊法：腹壁压陷1cm左右，用于检查腹壁的紧张度，表浅的压痛、肿块、搏动和皮下脂肪瘤、结节等;②深触诊法：腹壁压陷2cm以上，用于检查压痛、反跳痛以及腹腔脏器、腹内肿物的状况;③滑动触诊法：触及腹腔脏器或肿块时，在其上作上下、左右的滑动触摸，以了解脏器或肿块的形态及大小;④双手触诊法：用于检查肝、脾、肾和腹腔内肿块等;⑤浮沉(冲击)触诊法：用于大量腹水时检查深部的脏器和肿块;⑥钩指触诊法：用于肝、脾检查。

腹部外形触诊不适宜人群：

不合宜人群：一般无不适合人群，但精神患者应该小心。

腹部外形触诊不良反应与风险：

暂无。