测定最大胃酸分泌量时,在4份标本中胃酸含量最高的两份测定值之和,乘以2,即为高峰胃酸分泌量。它和胃黏膜壁细胞团大小直接有关。
胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的盐酸),杀死食物里的细菌,确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。胃液对消化食物起着重要作用,正常胃液呈酸性,空腹时为20~100ml,超过100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。
高峰胃酸分泌量正常值:12.23~28.97mmol/h
异常结果:
降低:见于萎缩性胃炎、胃癌、胃扩张、恶性贫血、口腔化脓性感染、甲状腺功能亢进症等。
升高:见于十二指肠溃疡等;
明显升高(>15mmol/h):见于胃泌素瘤。
需要检查人群:由于各种原因,导致吃饭不规律,忽冷忽热、饥一顿饱一顿的人;爱喝冷饮、喝凉茶的人;性格原因,常常生闷气,导致精神萎靡的人;需要长期服用刺激性治疗药物者;其他胃病易患人群。
检查前要求:术前禁饮食、禁药、禁烟8小时以上,一般多在晨间进行。
检查时要求:根据医生指示变换体位(仰、侧、俯卧及坐位)
可能检查方法:胃管采集法。
方法:1.将消毒(蒸煮过)的胃管经鼻或口插入胃内,约50一55cm深度即可到达胃大弯粘液池。
2.以50ml注射器接于胃管外端抽吸胃液(或以负压泵持续吸引),抽满后注入容器内,再接管继续抽吸。
3.嘱患者变换体位(仰、侧、俯卧及坐位),尽量将胃内液体抽吸干净。然后拔管。
4.记录抽出的胃液量,贴标签于容器上送检,自己检查需将胃液中稠厚粘液用纱布滤掉,然后按要求项目进行胃液分析。
5.如做五肽胃泌寒素或大剂量组胺)胃液分析,需于注药前留取1h胃液(插管后最初抽出的胃液弃去),注药后继续抽取1h,每15min胃液装一瓶,将上述5瓶胃液记量送检。
凡有食管静脉曲张、食管狭窄、食管肿瘤、主动脉瘤、严重高血压、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身体衰弱及其它严重疾病,不宜插胃管。
插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,提示误入气管。宜立即拔出,休息片刻后再插。